Анемия хронических заболеваний

Хроническое заболевание — продолжительная болезнь, которая длится более 3 месяцев.

Анемия хронических заболеваний является одним из наиболее распространенных видов анемии. Симптомы данного заболевания аналогичны проявлениям железодефицитной анемии и включают усталость, повышенную потливость и головные боли.

Содержание

1. Понятие анемии хронических заболеваний.
2. Распространение анемии хронических заболеваний
3. Риск развития анемии хронических заболеваний 
4. Причины развития анемии хронических заболеваний
5. Симптомы анемии хронических заболеваний 
6. Диагностика анемии хронических заболеваний
7. Лечение анемии хронических заболеваний 
8. Профилактика анемии хронических заболеваний 
9. Прогноз анемии хронических заболеваний 

Понятие анемии хронических заболеваний 

Под анемией хронических заболеваний подразумевается низкий показатель эритроцитов в крови в результате развития различных болезней, в том числе аутоиммунных, при которых иммунная система атакует свои органы и системы. Это заболевание также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронических заболеваний.

Распространение анемии хронических заболеваний

Анемия хронических заболеваний занимает вторую позицию в списке наиболее часто встречающихся типов анемии после железодефицитной. 

Риск развития анемии хронических заболеваний 

К заболеваниям, которые могут стать причиной анемии, относятся:

• любая инфекция и заражение;
• рак;
• хроническое заболевание почек (у большинства пациентов с этим типом заболевания может развиваться анемия, поскольку почки вырабатывают эритропоэтин — гормон, контролирующий выработку красных кровяных телец в костном мозге);
• сердечная недостаточность;
• ожирение.

Причиной анемии также могут стать аутоиммунные заболевания. К ним относятся:

• ревматоидный артрит, хроническое воспаление суставов;
• волчанка;
• васкулит, воспаление кровеносных сосудов;
• саркоидоз (воспалительное заболевание легких и лимфатических узлов, вызванное атакой иммунной системы);
• воспалительная болезнь кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

Причины развития анемии хронических заболеваний

Хронические заболевания могут вызывать изменения в выработке эритроцитов (переносящие кислород клетки крови, которые генерируются в костном мозге). Эти изменения могут привести к уменьшению количества эритроцитов в крови и к полному их исчезновению.

При анемии хронических заболеваний железо перерабатывается из старых эритроцитов, чтобы создать новые кровяные тельца, которые сохраняются в системе клеток и образуют макрофаги (клетки, поглощающие остатки бактерий и чужеродных тел). Этот процесс ограничивает выработку железа, необходимого для создания новых эритроцитов.

Кроме того, нарушается метаболизм железа в клетках (метаболизм — это ряд организованных химических реакций, необходимых организму для выживания).

Симптомы анемии хронических заболеваний

Симптомы схожи с проявлением железодефицитной анемии и могут включать:

• чувство усталости, слабость;
• бледность;
• одышку;
• повышенную потливость;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли.

У одних людей нет симптомов, у других они появляются только при занятиях спортом.

Диагностика анемии хронических заболеваний

Признаки заболевания могут включать разнообразный спектр симптомов, поэтому, чтобы диагностировать болезнь, нужно провести комплексное обследование. 

Анализ крови может выявить низкий уровень гемоглобина (белка, обеспечивающего перенос кислорода в ткани). Нормальный уровень гемоглобина составляет 120-140 г/л у взрослых женщин и 130-160 г/л у мужчин. 

При анемии наблюдается низкий уровень сывороточного железа. Сыворотка — это жидкая часть крови.

Анализ крови также может определить:

• низкое количество ретикулоцитов (незрелых эритроцитов);
• малую железосвязывающую способность;
• высокий уровень ферритина в сыворотке крови;
• увеличение скорости седиментации воспалительных белков, попадающих в кровь;
• уровень эритропоэтина (измеряется, если уровень гемоглобина ниже 100 г/л).

Также может быть проведена биопсия костного мозга. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией и включает в себя сбор образца костного мозга путем введения иглы в таз. Увеличение показателя гемоглобина в костном мозге, в дополнение к низкому уровню сывороточного железа, указывает на анемию хронических заболеваний.

Лечение анемии хронических заболеваний

Анемия хронических заболеваний обычно протекает бессимптомно. Лечение основного заболевания, вызывающего анемию, является первым шагом к лечению большинства форм анемии хронических заболеваний. Однако эта стратегия может не сработать при анемии, вызванной раком и хроническими заболеваниями почек. В таком случае могут потребоваться другие варианты лечения.

Трансфузия (переливание крови) может быть использована, когда анемия протекает в особо тяжелой форме (уровень гемоглобина — менее 80 г/л). Трансфузия не используется в качестве долгосрочного лечения из-за рисков, таких как перегрузка железом и другие потенциальные побочные эффекты, в результате которых могут возникнуть серьезные заболевания (заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), развитие гепатита, сифилиса, малярии).

Синтетическая форма гормона эритропоэтина может быть получена путем инъекций. Если пациент проходит ЭПО терапию, уровень гемоглобина необходимо проверять каждые несколько недель, чтобы убедиться в эффективности этого способа лечения анемии. Обычно терапия проводится таким образом, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах 110-120 г/л.

Профилактика анемии хронических заболеваний

Предотвратить анемию возможно путем изменения питания. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа, фолата и витамина В 12 (кобаламина). В список продуктов питания, которые рекомендуются к употреблению, входят курица или индейка, фасоль, шпинат, витаминизированные каши для завтрака и хлеб.

Прогноз анемии хронических заболеваний 

Лечение заболевания в большинстве случаев является эффективным способом борьбы с анемией. В случае возвращения симптомов следует немедленно обратиться к врачу.