Хроническая миофасциальная боль, триггерные точки в мышцах

Хроническая миофасциальная боль (ХМБ), или миофасциальный болевой синдром, является болезненным состоянием, которое поражает мышцы и окружающую их оболочку ткани, называемую фасцией. ХMБ может включать одну мышцу или группу мышц.

Содержание

1. Хроническая миофасциальная боль и синдром фибромиалгии
2. Распространенность хронической миофасциальной боли
3. Симптомы хронической миофасциальной боли
4. Причины хронической миофасциальной боли
5. Лечение хронической миофасциальной боли
6. Возможные осложнения хронической миофасциальной боли
7. Профилактика хронической миофасциальной боли

Хроническая миофасциальная боль и синдром фибромиалгии

Хроническая миофасциальная боль может напоминать синдром фибромиалгии, поскольку оба расстройства определяются как имеющие «болезненные точки в мышцах». Однако считается, что ХМБ является расстройством самой мышцы, в то время как синдром фибромиалгии является нарушением процесса обработки головным мозгом болевых сигналов. Синдром фибромиалгии обычно ассоциируется с более распространенной болью и другими симптомами, которые не влияют на мышцы, включая нарушение сна, синдром раздраженного кишечника, усталость и головную боль.

Распространенность хронической миофасциальной боли

Боль, возникающая в мышцах и фасции, очень распространена. Почти каждый человек в какой-то момент страдает от этого типа боли, известного как миалгический фасциит или миофасцит. Хроническая миофасциальная боль, однако, включает в себя боль, которая является хронической или продолжительной и связана с определенными триггерными точками. ХМБ чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Это состояние в равной степени наблюдается у мужчин и женщин.

Симптомы хронической миофасциальной боли

Наиболее характерной особенностью хронической миофасциальной боли является наличие триггерных точек. Это крайне чувствительные области в мышцах, болезненные во время прикосновения и вызывающие боль, которая может иррадиировать (передаваться) в другую область тела. Триггерные точки могут быть активными или скрытыми (латентными). Активная триггерная точка всегда болезненна и может мешать полноценной работе мышц, что впоследствии приводит к мышечной слабости и уменьшению диапазона движений. Латентная триггерная точка не вызывает боли во время нормальной деятельности, но она чувствительна при прикосновении и может быть активирована, когда мышца напряжена, переутомлена или повреждена.

Другие симптомы, связанные с ХМБ, включают в себя ощущение мышечной слабости, покалывания и скованности. Хроническая миофасциальная боль может также привести к проблемам со сном.

Причины хронической миофасциальной боли

По мнению ученых, хроническую миофасциальную боль вызывают следующие причины:

• Механические факторы, связанные с индивидуальными анатомическими особенностями человека (например, одна нога может быть длиннее другой).     
• Неправильная осанка, стресс и однотипная нагрузка на мышцы во время работы.      
• Чрезмерные физические нагрузки во время тренировок, слишком быстрое наращивание нагрузок, использование неправильных тренировочных техник.       
• Неэргономичная организация работ с большими физическими нагрузками, что приводит к постоянному травмированию мышц.
• Тревога и депрессия, которые могут вызвать увеличение мышечного напряжения, что приводит к значительной миофасциальной боли.

Триггерные точки могут быть активированы при переутомлении, усталости, травме и простуде.

Иногда проводятся анализы крови для выявления медицинских причин мышечной боли, таких как дефицит витамина D или гипотиреоз.

Лечение хронической миофасциальной боли

Варианты лечения могут включать:       

• Физиотерапию: программа реабилитации состоит из упражнений на растяжку, улучшение осанки и укрепление мышц.       
• Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут использоваться для уменьшения боли.        
• Массаж: терапевтический массаж может ослабить напряжение мышц и уменьшить их спазмы.       
• Эргономика рабочего места: вы можете адаптировать свое рабочее пространство, чтобы минимизировать нагрузку (например, отрегулировать высоту кресла, удобно расположить клавиатуру компьютера и монитор, делать перерывы, чтобы размять и растянуть напряженные мышцы).      
• Инъекции: введение обезболивающего (местного анестетика) непосредственно в триггерные точки.

Также важно учитывать, что любые факторы, такие как неправильная осанка или механические проблемы, могут способствовать возникновению боли при ХМБ.

Возможные осложнения хронической миофасциальной боли

В некоторых случаях хроническая миофасциальная боль может затронуть комплементарные (взаимодополняющие) группы мышц. Например, мышца может испытывать стресс, принимая большую нагрузку, когда ХМБ поражает другую мышцу и та не функционирует должным образом.

Профилактика хронической миофасциальной боли

Предотвратить все эпизоды хронической миофасциальной боли, скорее всего, невозможно, но следующие советы помогут уменьшить частоту их возникновения и ускорить восстановление:

• Следите за своей осанкой, улучшайте ее с помощью упражнений;      
• Скорректируйте вес своего тела, если он избыточный;
• Регулярно занимайтесь спортом;
• Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету;
• Изучите методы управления стрессом;       
• Используйте эргономичные (правильные) методы на работе, в повседневной жизни, при физических нагрузках в быту и во время занятий спортом.