Хроническая миофасциальная боль (ХМБ), или миофасциальный болевой синдром, является болезненным состоянием, которое поражает мышцы и окружающую их оболочку ткани, называемую фасцией. ХMБ может включать одну мышцу или группу мышц.
Содержание
- Хроническая миофасциальная боль и синдром фибромиалгии
- Распространенность хронической миофасциальной боли
- Симптомы хронической миофасциальной боли
- Причины хронической миофасциальной боли
- Лечение хронической миофасциальной боли
- Возможные осложнения хронической миофасциальной боли
- Профилактика хронической миофасциальной боли
Хроническая миофасциальная боль и синдром фибромиалгии
Хроническая миофасциальная боль может напоминать синдром фибромиалгии, поскольку оба расстройства определяются как имеющие «болезненные точки в мышцах». Однако считается, что ХМБ является расстройством самой мышцы, в то время как синдром фибромиалгии является нарушением процесса обработки головным мозгом болевых сигналов. Синдром фибромиалгии обычно ассоциируется с более распространенной болью и другими симптомами, которые не влияют на мышцы, включая нарушение сна, синдром раздраженного кишечника, усталость и головную боль.
Распространенность хронической миофасциальной боли
Боль, возникающая в мышцах и фасции, очень распространена. Почти каждый человек в какой-то момент страдает от этого типа боли, известного как миалгический фасциит или миофасцит. Хроническая миофасциальная боль, однако, включает в себя боль, которая является хронической или продолжительной и связана с определенными триггерными точками. ХМБ чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Это состояние в равной степени наблюдается у мужчин и женщин.
Симптомы хронической миофасциальной боли
Наиболее характерной особенностью хронической миофасциальной боли является наличие триггерных точек. Это крайне чувствительные области в мышцах, болезненные во время прикосновения и вызывающие боль, которая может иррадиировать (передаваться) в другую область тела. Триггерные точки могут быть активными или скрытыми (латентными). Активная триггерная точка всегда болезненна и может мешать полноценной работе мышц, что впоследствии приводит к мышечной слабости и уменьшению диапазона движений. Латентная триггерная точка не вызывает боли во время нормальной деятельности, но она чувствительна при прикосновении и может быть активирована, когда мышца напряжена, переутомлена или повреждена.
Другие симптомы, связанные с ХМБ, включают в себя ощущение мышечной слабости, покалывания и скованности. Хроническая миофасциальная боль может также привести к проблемам со сном.
Причины хронической миофасциальной боли
По мнению ученых, хроническую миофасциальную боль вызывают следующие причины:
- Механические факторы, связанные с индивидуальными анатомическими особенностями человека (например, одна нога может быть длиннее другой).
- Неправильная осанка, стресс и однотипная нагрузка на мышцы во время работы.
- Чрезмерные физические нагрузки во время тренировок, слишком быстрое наращивание нагрузок, использование неправильных тренировочных техник.
- Неэргономичная организация работ с большими физическими нагрузками, что приводит к постоянному травмированию мышц.
- Тревога и депрессия, которые могут вызвать увеличение мышечного напряжения, что приводит к значительной миофасциальной боли.
Триггерные точки могут быть активированы при переутомлении, усталости, травме и простуде.
Иногда проводятся анализы крови для выявления медицинских причин мышечной боли, таких как дефицит витамина D или гипотиреоз.
Лечение хронической миофасциальной боли
Варианты лечения могут включать:
- Физиотерапию: программа реабилитации состоит из упражнений на растяжку, улучшение осанки и укрепление мышц.
- Медикаментозное лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут использоваться для уменьшения боли.
- Массаж: терапевтический массаж может ослабить напряжение мышц и уменьшить их спазмы.
- Эргономика рабочего места: вы можете адаптировать свое рабочее пространство, чтобы минимизировать нагрузку (например, отрегулировать высоту кресла, удобно расположить клавиатуру компьютера и монитор, делать перерывы, чтобы размять и растянуть напряженные мышцы).
- Инъекции: введение обезболивающего (местного анестетика) непосредственно в триггерные точки.
Также важно учитывать, что любые факторы, такие как неправильная осанка или механические проблемы, могут способствовать возникновению боли при ХМБ.
Возможные осложнения хронической миофасциальной боли
В некоторых случаях хроническая миофасциальная боль может затронуть комплементарные (взаимодополняющие) группы мышц. Например, мышца может испытывать стресс, принимая большую нагрузку, когда ХМБ поражает другую мышцу и та не функционирует должным образом.
Профилактика хронической миофасциальной боли
Предотвратить все эпизоды хронической миофасциальной боли, скорее всего, невозможно, но следующие советы помогут уменьшить частоту их возникновения и ускорить восстановление:
- Следите за своей осанкой, улучшайте ее с помощью упражнений;
- Скорректируйте вес своего тела, если он избыточный;
- Регулярно занимайтесь спортом;
- Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету;
- Изучите методы управления стрессом;
- Используйте эргономичные (правильные) методы на работе, в повседневной жизни, при физических нагрузках в быту и во время занятий спортом.