Контрактура Дюпюитрена — заболевание, ведущее к рубцовому перерождению сухожилий кисти. На месте рубцевания возникает уплотнение с узелком. Наиболее распространенное место возникновения такого узелка — у основания пальцев ладони. Поражается преимущественно безымянный палец, реже — мизинец. Как правило, болезнь протекает незаметно, но иногда могут присутствовать болевые ощущения при сгибании/разгибании пальца.
По мере развития болезни зачастую образовываются и другие уплотнения с небольшими углублениями или «ямами». Прогрессируя, заболевание распространяется от ладони к фалангам пальцев. Со временем наблюдается чрезмерное образование соединительной ткани, что ведет к затруднению при разгибании пальцев или даже к невозможности подобных действий.
Течение заболевания медленное, хотя темпы его развития могут варьироваться. Порой прогресс болезни занимает лишь несколько недель или пару месяцев. Боль не связана с обострением заболевания, однако пациенты могут испытывать трудности с действиями, требующими выпрямления пальцев, такими как хлопанье, надевание перчаток и т. д.
Содержание
Причины возникновения контрактуры Дюпюитрена
Принято считать, что контрактура Дюпюитрена носит наследственный характер, но лишь у 1 из 4 пациентов есть родственники, страдающие от этого недуга. К другим причинам относят:
- пол (мужчины в 6 раз чаще подвергаются данному заболеванию);
- возраст после 40 лет.
Около 20% больных страдают от тяжелой степени болезни, при которой происходит образование узлов и шишек на кисти, утолщение верхней части пальцевых суставов (известных как костяшки пальцев), приводящее к невозможности совершать привычные вещи поврежденной рукой.
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Хирургическое вмешательство может привести к усугублению легкой формы заболевания. Также оно не рекомендуется пациентам, у которых совсем недавно появились узлы на ладонях. Тем не менее, операция может быть эффективной в случае тяжелой степени контрактуры Дюпюитрена.
Преимущества хирургического метода лечения
Хирургия удаляет поврежденную ткань с ладони и пальцев. Цель заключается в лечении контрактур путем иссечения рубцовых тканей.
Возможные осложнения при лечении
Особенность контрактуры Дюпюитрена в том, что заболевание может рецидивировать даже после хирургического лечения, но в более легкой форме.
Как упоминалось выше, ортопедическая хирургия может усугубить легкую форму контрактуры Дюпюитрена. И хотя хирургическое вмешательство при более тяжелых формах является наиболее результативным методом лечения, существует риск повреждения нервно-сосудистых структур в результате анатомических изменений, вызванных этим заболеванием.
