Желтуха — это заболевание, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтый цвет из-за высокого уровня билирубина (желто-оранжевого желчного пигмента). Желчь — жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется из разрушенных эритроцитов.
Желтуха имеет множество причин возникновения, включая гепатит, камни в желчном пузыре и опухоли. У взрослых заболевание обычно не нуждается в лечении.
Содержание
- Причины появления желтухи у взрослых
- Симптомы желтухи у взрослых
- Диагностика желтухи у взрослых
- Лечение желтухи у взрослых
- Методы профилактики желтухи у взрослых
- Риски появления желтухи у взрослых
Причины появления желтухи у взрослых
Желтуха может быть вызвана проблемами на одном из трех уровней выработки билирубина.
Перед выработкой билирубина
Причины появления надпеченочной (гемолитической, неконъюгированной) желтухи:
- реабсорбция большой гематомы (скопление свернутой или частично свернутой крови под кожей);
- гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до окончания жизненного цикла эритроцитов).
При выработке билирубина
Причины возникновения паренхиматозной (печеночно-клеточной, конъюгированной) желтухи:
- вирусы, включая гепатит А, хронический гепатит В и С, вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз);
- алкоголь;
- аутоиммунные заболевания;
- редкие генетические метаболические дефекты;
- лекарственные поражения печени, вследствие применения пенициллина, пероральных контрацептивов, хлорпромазина и эстрогенных или анаболических стероидов, включая ацетаминофеновую токсичность,
После выработки билирубина
Причины появления обтурационной (подпеченочной, механической) желтухи:
- желчные камни;
- воспаление желчного пузыря;
- рак желчного пузыря;
- опухоль поджелудочной железы.
Симптомы желтухи у взрослых
Иногда у человека могут отсутствовать симптомы желтухи и заболевание обнаруживается случайно. Тяжесть симптомов зависит от причин появления и скорости развития болезни.
При кратковременной желтухе (обычно вызванной инфекцией), могут появиться следующие симптомы(признаки):
- лихорадка;
- озноб;
- боли в животе;
- симптомы гриппа;
- изменение цвета кожи;
- темный цвет мочи и/или стул глиняного цвета.
Если желтуха не вызвана инфекцией, могут появиться такие симптомы, как потеря веса или зуд кожи.
Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее распространенным симптомом являются боли в животе.
Иногда желтуха возникает при следующих заболеваниях:
- хронический гепатит, или воспаление печени;
- гангренозная пиодермия (тип кожного заболевания);
- острый гепатит А, В или С;
- полиартралгии (воспаление суставов).
Диагностика желтухи у взрослых
Врачи диагностируют желтуху клинически по цвету кожи и слизистых, белков глаз и проверяют наличие следующих признаков заболевания печени:
- синяки на коже;
- паукообразные ангиомы (аномальные скопления кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи);
- пальмарная эритема (красный цвет ладоней и кончиков пальцев).
Анализ мочи. Положительный анализ на билирубин показывает, что у пациента вероятность наличия желтухи. Результаты анализа мочи должны быть подтверждены исследованием сыворотки крови, которое будет включать полный анализ крови и уровня билирубина.
Ваш врач также проведет обследование, чтобы определить размер и состояние печени. Он может использовать ультразвуковое и компьютерно-томографическое сканирование и биопсию печени (отбор образцов) для дальнейшего подтверждения диагноза.
Лечение желтухи у взрослых
Желтуха у взрослых обычно не требует лечения (заболевание является серьезной проблемой для младенцев).
Причины и осложнения желтухи поддаются лечению. Например, если зуд доставляет беспокойство, его можно облегчить с помощью холестирамина.
К осложнениям и побочным эффектам при лечении желтухи у взрослых можно отнести:
- запор;
- вздутие и боль в животе;
- метеоризм;
- расстройства желудка;
- рвота;
- понос.
Методы профилактики желтухи
Поскольку существует множество причин желтухи, трудно предусмотреть конкретные профилактические меры. Некоторые общие советы включают в себя:
- Избегайте заражения гепатитом.
- Не злоупотребляйте алкоголем.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Следите за уровнем холестерина.
Риски появления желтухи у взрослых
От желтухи чаще страдают люди среднего возраста. Лица, болеющие гепатитом и употребляющие чрезмерное количество алкоголя, также подвержены повышенному риску.
