Жовтяниця – це захворювання, при якому шкіра, білки очей і слизові оболонки набувають жовтого кольору через високий рівень білірубіну (жовто-помаранчевого жовчного пігменту). Жовч – рідина, яка виділяється печінкою. Білірубін утворюється зі зруйнованих еритроцитів.
Жовтяниця має безліч причин виникнення, включаючи гепатит, камені в жовчному міхурі та пухлини. У дорослих захворювання зазвичай не потребує лікування.
Зміст
- Причини виникнення жовтяниці у дорослих
- Симптоми жовтяниці у дорослих
- Діагностика жовтяниці у дорослих
- Лікування жовтяниці у дорослих
- Методи профілактики жовтяниці у дорослих
- Ризики виникнення жовтяниці у дорослих
Причини виникнення жовтяниці у дорослих
Жовтяниця може бути викликана проблемами на одному з трьох рівнів вироблення білірубіну.
Перед виробленням білірубіну
Причини виникнення надпечінкової (гемолітичної, некон’югованої) жовтяниці:
- реабсорбція великої гематоми (скупчення згорнутої або частково згорнутої крові під шкірою);
- гемолітична анемія (клітини крові руйнуються та видаляються з кровотоку до закінчення життєвого циклу еритроцитів).
Під час вироблення білірубіну
Причини виникнення паренхіматозної (печінково-клітинної, кон’югованої) жовтяниці:
- віруси, включаючи гепатит А, хронічний гепатит В і С, вірус Эпштейн-Барр (інфекційний мононуклеоз);
- алкоголь;
- аутоімунні захворювання;
- рідкісні генетичні метаболічні дефекти;
- лікарські ураження печінки внаслідок застосування пеніциліну, пероральних контрацептивів, хлорпромазину й естрогенних або анаболічних стероїдів, включаючи ацетамінофенову токсичність.
Після вироблення білірубіну
Причини виникнення обтураційної (підпечінкової, механічної) жовтяниці:
- жовчні камені;
- запалення жовчного міхура;
- рак жовчного міхура;
- пухлина підшлункової залози.
Симптоми жовтяниці у дорослих
Іноді у людини можуть бути відсутніми симптоми жовтяниці, а захворювання виявляється випадково. Тяжкість симптомів залежить від причин виникнення та швидкості розвитку хвороби.
При короткотерміновій жовтяниці (зазвичай викликаній інфекцією) можуть з’явитися наступні симптоми (ознаки):
- лихоманка;
- озноб;
- біль у животі;
- симптоми грипу;
- зміна кольору шкіри;
- темний колір сечі та/або випорожнення глиняного кольору.
Якщо жовтяниця не викликана інфекцією, можуть з’явитися такі симптоми, як втрата ваги або свербіж шкіри.
Якщо жовтяниця викликана раком підшлункової залози або жовчовивідних шляхів, найбільш поширеним симптомом є біль у животі.
Іноді жовтяниця виникає при наявності наступних захворювань:
- хронічний гепатит, або запалення печінки;
- гангренозна піодермія (тип шкірного захворювання);
- гострий гепатит А, В або С;
- поліартралгії (запалення суглобів).
Діагностика жовтяниці у дорослих
Лікарі діагностують жовтяницю за кольором шкіри та слизових оболонок, білків очей і перевіряють наявність наступних ознак захворювання печінки:
- гематоми на шкірі;
- павукоподібні ангіоми (аномальні скупчення кровоносних судин біля поверхні шкіри);
- пальмарна еритема (червоний колір долонь і кінчиків пальців).
Аналіз сечі. Позитивний аналіз на білірубін інформує про високу вірогідність наявності жовтяниці. Результати аналізу сечі мають бути підтверджені дослідженням сироватки крові, яке включатиме повний аналіз крові та рівня білірубіну.
Ваш лікар також проведе обстеження, щоб визначити розмір і стан печінки. Він може використати для цього ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію та біопсію печінки (відбір зразків) для подальшого підтвердження діагнозу.
Лікування жовтяниці у дорослих
Жовтяниця у дорослих зазвичай не вимагає лікування (захворювання є серйозною проблемою для немовлят).
Причини та ускладнення жовтяниці піддаються лікуванню. Наприклад, якщо свербіж створює занепокоєння, його можна полегшити за допомогою холестираміну.
До ускладнень і побічних ефектів при лікуванні жовтяниці у дорослих можна віднести:
- закреп;
- здуття та біль у животі;
- метеоризм;
- розлади шлунку;
- блювота;
- діарея.
Методи профілактики жовтяниці
Оскільки існує безліч причин жовтяниці, важко передбачити конкретні профілактичні заходи. Ось деякі загальні поради для зменшення ризику виникнення цієї патології:
- Уникайте зараження гепатитом.
- Не зловживайте алкоголем.
- Підтримуйте оптимальну вагу.
- Стежте за рівнем холестерину.
Ризики виникнення жовтяниці у дорослих
На жовтяницю частіше страждають люди середнього віку. Особи, які хворіють на гепатит і вживають надмірну кількість алкоголю, також схильні до підвищеного ризику.
