У большинства грудных детей нет никакой реакции на продукты, которые ест мама. Обычно кормящей женщине рекомендуется есть все, что она хочет, когда хочет, в тех количествах, которые ей нравятся, и продолжать это делать, если у ребенка нет явной реакции.
Не существует списка продуктов, которые должна избегать каждая кормящая мама, потому что большинство могут есть все, что захотят. Чувствительность к определенным продуктам индивидуальна — то, что беспокоит одного малыша, может не беспокоить другого.
Содержание
- Нормальное младенческое беспокойство
- Возможные признаки пищевой аллергии
- Потенциально проблемные продукты
- Что делать, если определенная еда кажется проблемной?
- Виды реакций на молочные продукты у детей
Нормальное младенческое беспокойство
Беспокойство новорожденного является нормальным состоянием и обычно не связано с продуктами питания в рационе мамы. Если ваш ребенок чувствителен к тому, что вы едите, вы, скорее всего, заметите другие симптомы, кроме беспокойства или суетливости, такие как чрезмерное срыгивание, кишечные колики, сыпь или постоянные запоры.
Беспокойство, проходящее при прикладывании ребенка к груди, скорее всего, не связано с едой.
Возможные признаки пищевой аллергии
Чувствительность к еде у детей на грудном вскармливании встречается не так часто, как полагают многие кормящие матери.
Небольшой процент кормящих матерей замечают очевидную разницу в поведении или здоровье своего ребенка, когда они едят определенные продукты. Продукты из коровьего молока являются наиболее распространенной проблемной пищей и единственной которая, по результатам исследований, неопровержимо связана с беспокойством у детей. Некоторые дети реагируют и на другие продукты.
Если ребенок на грудном вскармливании чувствителен к определенным продуктам, он может быть суетливым после кормления, безутешно плакать в течение длительного времени или плохо спать и внезапно просыпаться с признаками явного дискомфорта.
Особо тщательно стоит обратить внимание на те продукты, на которые у кого-то в семье есть или была аллергия.
Другие возможные признаки пищевой аллергии:
- сыпь;
- крапивница;
- экзема;
- раздражение или покраснение кожи в подгузнике (пеленочный дерматит);
- сухость кожи;
- одышка или астма;
- затрудненное носовое дыхание, насморк или симптомы, похожие на простуду;
- красные, зудящие глаза;
- ушные инфекции;
- раздражительность, суетливость, кишечные спазмы (колики);
- кишечные расстройства;
- рвота;
- запор или диарея;
- зеленый стул со слизью или кровью.
Однако не стоит путать обычное младенческое беспокойство с истинными коликами — непрерывным плачем, который наблюдается ежедневно или через день в определенное время суток, длиться 3-4 часа и ребенка невозможно успокоить. Колики, скорее всего, связаны с психологическим и неврологическим развитием ребенка, а не проблемами с животиком или реакцией на еду мамы.
Сила реакции на еду обычно связана со степенью чувствительности ребенка и количеством проблемной пищи, которую мама съела — чем больше съедено и чем выше чувствительность ребенка, тем сильнее реакция. Пищевые реакции могут возникнуть в течение нескольких минут, но симптомы чаще проявляются через 4-24 часа после употребления еды мамой. Если у ребенка острая реакция на новую пищу или на еду, которую мама съела в большом количестве, то ему, вероятно, станет легче через пару часов. Если ребенок чувствителен к еде, которую мама ест постоянно, симптомы могут продолжаться длительное время.
Потенциально проблемные продукты
Некоторые из наиболее вероятных подозреваемых — это продукты из коровьего молока, соя, пшеница, кукуруза, яйца и арахис.
Другие продукты, которые могут вызывать реакцию у младенца:
- любая пища, вызывающая аллергию у члена семьи;
- пища, недавно съеденная мамой в большом количестве;
- новые продукты (если симптомы у ребенка новые);
- еда, которая не нравится маме, но она ест ее во время кормления грудью (или ела во время беременности) на благо своего ребенка;
- необычная еда, которую, по необъяснимым причинам, хочется съесть маме.
Сознательное пристрастие или неприязнь к продукту питания является сигналом того, что ваше тело может реагировать на него ненормальным образом. Идентифицировать проблемный продукт может помочь ведение журнала пищевых продуктов с записями о съеденных продуктах и поведении и симптомах ребенка с указанием времени суток.
Что делать, если определенная еда кажется проблемной?
Если вы думаете, что ваш ребенок реагирует на определенную пищу, исключите ее из своего рациона на 2-3 недели, и наблюдайте реакцию ребенка. Если симптомы исчезнут, то эта пища может быть проблемной для вашего ребенка. Отказ от пищи менее чем на 2-3 недели может быть неэффективным. Например, белок коровьего молока остается в организме мамы 1½-2 недели, и может пройти еще 1½-2 недели, прежде чем белок выйдет из организма ребенка.
Симптомы у ребенка, как правило, начинают улучшаться в течение 5-7 дней после исключения проблемной пищи из рациона мамы. Тем не менее, улучшение может не наступить сразу, особенно, если какая-то еда была постоянной частью ее диеты. У некоторых детей симптомы могут усугубляться в течение недели после исключения продукта, прежде чем начать улучшаться. Нередко требуется несколько недель, чтобы увидеть улучшение в состоянии ребенка.
Один из способов подтвердить, что определенная пища является проблемной для вашего ребенка, — через какое-то время снова съесть эту еду, чтобы увидеть, будет ли у ребенка та же реакция. Чем тяжелее исходные симптомы, тем дольше вы, возможно, захотите подождать, прежде чем снова вводить данную еду в свой рацион. При очень серьезной реакции возможно вообще не стоит вводить заново этот продукт.
Если вы снова вводите какой-то продукт и у вашего ребенка не такая реакция, как была раньше, то он, скорее всего, не чувствителен к этой пище. Если младенец реагирует так же, как ранее, стоит ограничить или избегать употребления этого продукта до тех пор, пока ребенок не станет старше или, в некоторых случаях, пока не будет отлучен от груди.
Если ребенок только немного чувствителен к определенной пище, вы можете просто ограничить количество, которое вы съедаете, а не исключать этот продукт. Большинство детей перерастают чувствительность к еде в возрасте от нескольких месяцев до года, но некоторые пищевые аллергии сохраняются в течение длительного времени.
Виды реакций на молочные продукты у детей
Если ваш ребенок реагирует на съеденные вами молочные продукты, у него может быть аллергия на белок коровьего молока (чувствительность к белку коровьего молока). Так же симптомы могут быть вызваны непереносимостью лактозы. Существуют несколько видов непереносимости лактозы, которые являются нарушением обмена веществ и очень редко встречаются.
Непереносимость лактозы (гиполактазия, лактазная недостаточность)
Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам, маловероятно, что проблема заключается именно в непереносимости лактозы (гиполактазии).
Существуют три типа гиполактазии:
- первичная лактазная недостаточность;
- вторичная;
- врожденная.
Первичная лактазная недостаточность развивается не раньше 2-5 лет и связана с нормальным снижением выработки лактазы организмом. Вторичная (приобретенная) связана с воспалительными процессами и болезнями тонкого кишечника. Она может возникнуть в любом возрасте, в том числе у младенцев, после заболеваний кишечника и ее проявления обычно исчезают через 2-4 недели после выздоровления.
Существуют четыре вида непереносимости лактозы у новорожденных — врожденная непереносимость лактозы (лактазная недостаточность), врожденный дефицит лактазы, галактоземия и временная форма непереносимости лактозы у недоношенных детей.
- Врожденная непереносимость лактозы встречается очень редко и является наследственным нарушением обмена веществ, а не аллергией. Это расстройство обычно проявляется в течение нескольких дней после рождения и проходит само после шести месяцев. Симптомы врожденной непереносимости лактозы — это сильная диарея, рвота, обезвоживание и плохой набор веса.
- Похожим нарушением обмена веществ является врожденный дефицит лактазы. Он проявляется в течение 10 дней после рождения из-за того, что фермент лактазы в тонком кишечнике плохо или совсем не связывается с лактозой. Это очень редкое нарушение и его симптомы — диарея и плохой набор веса.
- Галактоземия еще одно редкое метаболическое нарушение, которое возникает, когда у малыша частично или полностью отсутствует фермент печени, необходимый для расщепления галактозы. Дети с более тяжелыми формами галактоземии также не переносят лактозу, так как лактоза образуется из двух сахаров — галактозы и глюкозы. Классическая форма характеризуется рвотой, диареей, желтухой и плохим набором веса. Иногда ребенка с галактоземией можно частично или полностью кормить грудью.
- Некоторые недоношенные дети имеют временную форму непереносимости лактозы (дефицит лактазы недоношенных), потому что их организм еще не производит лактазу. Процесс созревания пищеварительной системы можно ускорить, давая ребенку препарат лактазы.
В дополнение к различным типам непереносимости лактозы, ребенок может также испытывать перегрузку лактозой из-за переизбытка грудного молока (так называемый дисбаланс переднего и заднего молока). Молоко, которое ребенок получает в начале процесса кормления (переднее молоко), содержит больше лактозы и меньше жира, чем позднее (заднее) молоко. Когда у мамы очень много молока, ребенок может съедать больше переднего молока и недостаточно заднего и не может переварить так много лактозы, не сбалансированной жирным задним молоком. Симптомы перегрузки лактозой — это избыточные газы в кишечнике, зеленый, водянистый или пенистый стул и, редко, кровянистые выделения в каловых массах ребенка.
Хотя чувствительность к белкам коровьего молока (аллергия на белок коровьего молока, аллергия на молоко) и непереносимость лактозы — это не одно и то же, иногда они могут быть у малыша одновременно, поскольку аллергия на белок может вызывать вторичную непереносимость лактозы.
Чувствительность к белкам коровьего молока (аллергия)
Дети на грудном вскармливании, которые чувствительны к молочным продуктам в рационе мамы, обычно реагируют на определенные антитела в коровьем молоке, попадающие в мамино молоко в форме белков (не лактозы). Коровье молоко (либо в рационе матери, либо в смеси) является распространенным источником пищевой чувствительности у детей.
Чувствительность к коровьему молоку может вызывать симптомы, похожие на кишечные колики, а также экзему, хрипы, рвоту, диарею, кровянистые выделения в каловых массах, запоры, крапивницу и заложенный нос или зуд в носу. Если ваш ребенок чувствителен к молочным продуктам в вашей диете, бесполезно употреблять безлактозные молочные продукты или давать ребенку препараты лактазы, так как проблема в белках коровьего молока, а не в лактозе.
Термообработка молочных продуктов может уменьшить реакцию, но не устранит аллерген. Некоторые дети с аллергией на белок коровьего молока также реагируют на сою, козье и овечье молоко, говядину и телятину.
Если вы считаете, что ваш ребенок может быть чувствителен к молочным продуктам в вашем рационе, помните, что для выхода белка коровьего молока из вашего организма требуется от 10 дней до 3 недель — подождите 2-3 недели, прежде чем оценивать результаты.
Если ваш ребенок только немного чувствителен к молочным белкам, вы можете облегчить у него симптомы, исключив источники молочного белка, такие как молоко, сливки, йогурт, масло, сыр, сметана, мороженое и творог. Возможно, вы сможете съедать небольшое количество молочных продуктов без вреда для ребенка.
Если вы отказались от молочных продуктов, потому что ваш ребенок на грудном вскармливании чувствителен к белкам коровьего молока, вы, возможно, сможете ввести их снова через несколько месяцев. Многие дети, чувствительные к белкам коровьего молока, перерастают чувствительность к 6-18 месяцам, а большинство — к 3 годам. Если вы снова вводите молочные продукты в свой рацион и ребенок реагирует, опять уберите их, как минимум, еще на один месяц.
Если у ребенка сильная аллергия на белок коровьего молока в грудном молоке, лучше всего подождать не менее 6 месяцев, прежде чем пытаться вновь ввести молочные продукты. Для детей с аллергией избегание аллергена снижает вероятность развития заболевания на всю жизнь.
