Аппендицит

Несмотря на то, что функция аппендикса полностью неизвестна, его воспаление может иметь серьезные негативные последствия. Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) является наиболее распространенной причиной проведения операции на брюшной полости у детей.

Аппендицит — это воспаление аппендикса (тонкого отростка, похожего на палец, расположенного в месте соединения толстого и тонкого кишечника). Функции аппендикса полностью неизвестны, считается, что он осуществляет защитную функцию в организме человека.

Также неизвестно, почему у некоторых людей он воспаляется. Однако, если он воспалился, то пациенту нужна неотложная медицинская помощь.

Содержание

1. Симптомы аппендицита
2. Диагностика аппендицита
3. Лечение аппендицита
4. Риск развития аппендицита
5. Профилактика аппендицита

Симптомы аппендицита

Симптомы включают в себя:

• тошноту;
• рвоту;
• боли при касании правой нижней части живота;
• диарею;
• задержку опорожнения кишечника (запор);
• слабый аппетит или его отсутствие;
• отек брюшной стенки;
• вздутие живота и неспособность вывести газы;
• незначительное повышение температуры тела (около 37 градусов);
• боль в центре живота над пупком со смещением в правую нижнюю часть живота, которая обычно усиливается при движении, глубоком вдохе, кашле и чихании.

Обратите внимание, что не у всех пациентов будут проявляться перечисленные симптомы.

Если у вас есть симптомы аппендицита, важно, чтобы вы не принимали слабительные средства или клизмы для снятия запоров. Эти лекарства могут вызвать разрыв аппендицита. Вы также не должны принимать болеутоляющие средства, скрывающие симптомы, о которых врач должен знать для диагностики заболевания.

Диагностика аппендицита

Диагноз ставится на основании описанных симптомов заболевания у пациента, медицинского осмотра (включая ректальное обследование), анализа крови на наличие признаков инфекции (о чем может свидетельствовать, например, повышенное количество лейкоцитов) и анализа мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. Некоторые врачи могут делать рентген грудной клетки, потому что пневмония в правом нижнем легком может вызывать боль, подобную боли при аппендиците. Ультразвуковое исследование также может быть проведено для определения воспаления аппендицита.

Лечение аппендицита

После постановки диагноза аппендицита врач принимает решение о том, госпитализировать ли Вас для дальнейшего наблюдения или отправить домой.

Если вас госпитализировали

Вы будете находиться под пристальным наблюдением в течение 12-24 часов, чтобы врач мог определить необходимость операции. Если ваши симптомы являются чрезвычайно тяжелыми, аппендикс может быть немедленно удален посредством аппендэктомии.

Аппендэктомия может быть проведена в виде лапароскопической или «минимально инвазивной» процедуры. Во время лапароскопической операции в животе делается 5 или 6 небольших (от 5 до 10 мм) разрезов. Через них вставляются лапароскоп и хирургические инструменты. Хирург пользуется лапароскопом, который передает изображение внутренних органов на монитор. Преимущества лапароскопической хирургии включают меньшие разрезы, меньший риск инфекции, меньше боли и рубцов и более быстрое выздоровление.

Очень важно удалить инфицированный аппендикс, прежде чем он разорвется. При разрыве (перфорации) инфекция может переместиться в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление брюшины). Разрыв может также вызвать абсцесс в районе аппендикса. Если все же происходит разрыв, то врач оставит дренажную трубку в животе на несколько дней после операции для удаления жидкости.

После операции ваш врач назначит вам антибиотики. Вам может понадобиться принимать их в течение 24 часов или более, в зависимости от того, какие области были повреждены.

Обычно в течение нескольких часов после операции нельзя употреблять воду и пищу. Затем ваш врач позволит вам выпить небольшое количество воды, после – прозрачные жидкости (например, бульон), затем постепенно можно вводить в рацион твердые продукты, до тех пор, пока вы не сможете нормально переварить пищу.

Если вас направили домой

• Не используйте болеутоляющие средства. Прием болеутоляющих препаратов может затруднить понимание того, становится ли боль от аппендицита больше или меньше.
• Не используйте клизмы или слабительные средства — они повышают риск разрыва аппендицита.
• Измеряйте температуру каждые 2 часа и фиксируйте данные. Записи понадобятся при следующем визите к врачу.
• Не принимайте антибиотики, если это не предписано вашим врачом.
• Обратитесь к своему врачу, если заметите какие-либо изменения в вашем состоянии в течение следующих 6-12 часов.
• Вас могут попросить взять с собой образец мочи, когда вы вернетесь через 24 часа для повторного обследования.
• Если вас направили на повторные анализы, то не ешьте и не пейте ничего в этот день.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас:

• неконтролируемая рвота;
• участились боли в животе;
• кружится голова или вы теряете сознание;
• в рвоте или моче есть кровь.

Риск развития аппендицита

Аппендицит является наиболее распространенной причиной проведения операций на брюшной полости у детей. Около 4 из 1 000 детей в возрасте до 14 лет проходят операцию под названием «аппендэктомия» по удалению аппендикса. Аппендицит редко встречается у детей в возрасте до 2-х лет, чаще всего у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Профилактика аппендицита

Нет способа предотвратить аппендицит. Однако аппендицит реже встречается у людей, употребляющих продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие овощи и фрукты. Если вы считаете, что у вас аппендицит, немедленно вызовите врача, чтобы он проверил ваше состояние и назначил правильное лечение.