Различные травмы, изнашивание суставов, что характерно для возрастных изменений, могут вызывать артрит голеностопного сустава (лодыжки). Если нехирургическое (консервативное) лечение (медикаменты, обувь, физиотерапия) не приносит нужных результатов, то может потребоваться операция по замене составляющих частей сустава.
Содержание
- Причины артрита голеностопного сустава
- Лечение артрита голеностопного сустава
- Хирургическое вмешательство при артрите голеностопного сустава
- Операция по замене голеностопного сустава
- Риск при замене голеностопного сустава
- Замена голеностопного сустава
Причины артрита голеностопного сустава
Кости дистального отдела голени (лодыжки) покрыты гладким и упругим хрящом. Именно он позволяет лодыжке двигаться плавно и безболезненно.
Артрит — это болезненный процесс, при котором хрящи становятся тоньше и “шершавее”. Когда это происходит, движения в суставе становятся скованными и болезненными.
Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого тела. Но чаще всего он встречается в травмированных или поврежденных суставах. Некоторые травмы лодыжки являются тяжелыми (переломы костей голени) и требуют хирургического вмешательства. Другие — менее серьезные (растяжения связок), но могут вызвать проблемы при повторном деформировании сухожилий. Оба вида травм могут привести к артриту лодыжки.
У некоторых людей артрит развивается и без травм в прошлом. Этот тип чаще всего поражает тазобедренный и коленные суставы, но также может поражать и голеностопный сустав.
Лечение артрита голеностопного сустава
Люди, страдающие артритом голеностопного сустава (лодыжки), пользуются комплексом методов, благодаря которым возможно улучшить состояние суставов и уменьшить боль. Безрецептурные обезболивающие средства, которые снижают отечность (ибупрофен), эффективно борются с артритом голеностопного сустава. Также, в дополнение к лекарственным препаратам, можно использовать удобную, качественную обувь, ортопедические стельки, бандаж или трость. В тяжелых случаях течения болезни врач может назначить инъекции непосредственно в лодыжку.
Риск развития артрита голеностопного сустава повышается при:
- ожирении;
- наследственных заболеваниях;
- возрастных изменениях;
- травмах, таких как переломы или повторные растяжения связок;
- ревматоидной болезни;
- инфекционных заболеваниях голеностопного сустава.
Хирургическое вмешательство при артрите голеностопного сустава
Если нехирургическое лечение не уменьшает боль, то целесообразно посоветоваться с хирургом-ортопедом о хирургическом лечении артрита. Если болезнь протекает в легкой форме, улучшить состояние суставов возможно с помощью артроскопических методов. Артроскопическая техника операций включает использование небольшой камеры для оценки состояния голеностопного сустава и инструментов для удаления поврежденных участков тканей. Процедура проводится путем небольших надрезов и является минимально инвазивной. Но эти методы эффективны только на ранних стадиях артрита.
Когда артрит прогрессирует, может потребоваться более сложная операция. Сращивание костей дистального отдела голени является распространенным методом лечения тяжелой формы артрита. В ходе этой процедуры две подвижные кости, соединенные сухожилиями, преобразуются в одну и теряют подвижность. Этот результат достигается путем удаления хряща, уплотнения сустава костной тканью и удерживания его в неподвижном состоянии с помощью металлических пластин и винтов. Хотя этот тип операции, как правило, эффективно влияет на уменьшение боли и улучшение функций, он приводит к ограничению подвижности голеностопного сустава вверх и вниз.
Операция по замене голеностопного сустава
Другим методом лечения тяжелой формы артрита голеностопного сустава, помимо сращивания костей голени, является полная замена сустава. При операции по замене голеностопного сустава вводится искусственный имплант, который заменяет поврежденный хрящ. Существует ряд искусственных костей дистального отдела голени, из которых хирург выбирает наиболее подходящие, исходя из ситуаций. Как правило, они изготовлены из металлических и пластмассовых деталей и очень прочные.
Операции по полной замене лодыжек являются хорошей альтернативой операциям по сращиванию костей голени у некоторых пациентов с артритом. В отличие от сращивания, способность голеностопного сустава двигаться вверх и вниз сохраняется, что является преимуществом по сравнению со сращиванием голеностопного сустава. Но, как и все импланты, заменители костей голени могут изнашиваться со временем и не выдерживать нагрузок.
Риск при замене голеностопного сустава
Замена голеностопного сустава — не лучший вариант для каждого пациента с артритом лодыжки. Тяжелые формы развития артрита голеностопного сустава, с ранее деформированным суставом или занесенной инфекцией, лучше лечить с помощью сращивания костей дистального отдела голени. Кроме того, пациенты с серьезными болезнями, такими как диабет, ожирение или проблемы с кровообращением, как правило, не являются хорошими кандидатами на замену голеностопного сустава.
Замена голеностопного сустава
Операция по полной замене голеностопного сустава является сложной процедурой и должна выполняться только хирургом-ортопедом, который специализируется в этом вопросе. Реабилитация после замены голеностопного сустава может занять от 6 до 12 месяцев. Существуют также риски при замене сустава. Они включают возможное развитие инфекции, проблемы с заживлением надреза и постепенное изнашивание металла или пластика, из которых изготовлен сустав. Если в ходе реабилитации развиваются осложнения, то требуется дополнительная операция.
