Астма, вызванная физическими упражнениями (астма физического усилия) — это разновидность бронхиальной астмы, приступ которой провоцируется интенсивной физической активностью. Большинство людей, страдающих хронической астмой, испытывают респираторные (дыхательные) симптомы, когда занимаются спортом. Однако у многих людей без хронической астмы симптомы развиваются только во время физической нагрузки.
Во время нормального дыхания воздух, которым мы дышим, сначала нагревается и увлажняется в носовых проходах. Одна из причин возникновения астмы, вызванной физическими упражнениями, заключается в том, что во время физической активности люди обычно дышат ртом, а это означает, что они вдыхают более холодный и сухой воздух. При астме, вызванной физическими упражнениями, мышечные волокна вокруг дыхательных путей чувствительны к этим изменениям температуры и влажности вдыхаемого воздуха. Они реагируют сокращением (спазмом), что сужает дыхательные пути. Это приводит к появлению симптомов астмы.
Данная патология значительно ухудшает качество жизни и ограничивает активность человека. Особенно этот вид астмы тяжело переносится детьми, так как они ведут наиболее подвижный образ жизни.
Содержание
- Причины астмы, вызванной физическими упражнениями
- Симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями
- Диагностика астмы, вызванной физическими упражнениями
- Лечение астмы, вызванной физическими упражнениями
- Прогнозы пациентов, страдающих астмой, вызванной физическими упражнениями
Причины астмы, вызванной физическими упражнениями
Очевидно, что причиной развития симптоматики в данном случае является физическая нагрузка. Однако от вида физической активности зависит интенсивность проявлений болезни. Тип деятельности, который вызывает астму, индуцируемую физическими упражнениями, варьируется от человека к человеку:
- У некоторых людей занятия, которые включают короткие, прерывистые периоды напряжения, такие как волейбол, гимнастика, бейсбол, ходьба и борьба, приводят к развитию приступа астмы.
- Для других людей могут быть неприемлемы занятия, связанные с длительными периодами физической нагрузки (футбол, бег на длинные дистанции, баскетбол и хоккей на траве) или занятия спортом на холоде (хоккей на льду, беговые лыжи, катание на коньках).
- Некоторые не могут заниматься плаванием, которое является интенсивным видом спорта, развивающим выносливость, и в целом хорошо переносится, потому что обычно выполняется в теплой, влажной воздушной среде.
Несмотря на описанные выше ограничения, многие люди с астмой способны в полной мере участвовать в некоторых видах деятельности, когда они принимают правильные меры предосторожности.
Симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями
Симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями, обычно начинаются через 5-20 минут после начала физической активности или 5-10 минут после прекращения кратковременной физической нагрузки. Симптомы астмы, вызванной физическими упражнениями, сходны с общей симптоматикой бронхиальной астмы и включают:
- сухой, прогрессирующий кашель;
- стеснение в груди;
- сухие хрипы в легких, которые иногда слышны даже на расстоянии (дистанционные хрипы);
- повышенная усталость во время тренировки;
- ощущение нехватки воздуха при тренировке;
- одышка, начинающаяся даже при минимальной активности.
Другими факторами, которые могут повлиять на степень выраженности симптомов при физической нагрузке, являются наличие пыльцы и загрязняющих веществ в воздухе и инфекций верхних дыхательных путей.
При наличии каких-либо из вышеуказанных жалоб необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Диагностика астмы, вызванной физическими упражнениями
Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд мероприятий:
- сбор жалоб и анамнеза (истории заболевания) пациента;
- общий осмотр пациента врачом;
- аускультация (выслушивание) легких;
- рентгенография органов грудной клетки;
- спирография (метод измерения изменений легочного объема при естественном и форсированном дыхании);
- пикфлуометрия (диагностический тест для определения пиковой скорости выдоха).
Для подтверждения диагноза астмы, вызванной физическими упражнениями, нужно выполнить еще одно специфическое обследование – беговой тест. Для этого пациенту предлагают выполнить упражнения на беговой дорожке или степ-платформе, после чего врач оценивает характер приступа и нарушение функций дыхательной системы. Большая часть пациентов страдает от приступов кашля и удушья только в период активных тренировок, меньшее число испытывают трудности даже при пеших прогулках и подъемах по ступенькам. Как правило, приступы прекращаются, когда организм возвращается в состояние покоя.
Лечение астмы, вызванной физическими упражнениями
Пациент не должен избегать физических упражнений из-за вызванной физическими упражнениями астмы. Есть шаги, которые необходимо предпринять, чтобы контролировать симптомы и поддерживать нормальную физическую активность.
Ингаляционные препараты, принимаемые перед физической нагрузкой, могут контролировать и предотвращать симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой. Предпочтительными лекарствами являются ингаляторы с короткодействующим агонистом ß²-адренорецепторов:
- вентолин;
- саламол;
- беротек;
- бриканил.
Принятые за 15-20 минут до тренировки, эти лекарства могут предотвратить сужение дыхательных путей и обеспечить контроль вызванной физической нагрузкой астмы в течение 4-6 часов.
Если у пациента по-прежнему сохраняются симптомы, возможно, требуется перейти на ингалятор более длительного действия. Важно обсудить с вашим доктором, как работает лечение вызванных физической нагрузкой симптомов.
В дополнение к лекарствам, фаза разминки перед нагрузкой и заминки после нее помогают предотвратить астму, вызванную физическими упражнениями. Занятия на свежем воздухе должны быть ограничены в сезоны активности поллиноза (если есть аллергия) или когда температура очень низкая и уровень загрязнения воздуха высокий. Наличие вирусных инфекций верхних дыхательных путей также может усилить симптомы, поэтому следует ограничить физические упражнения при инфекции.
Прогнозы пациентов, страдающих астмой, вызванной физическими упражнениями
Поддержание активного образа жизни важно как для физического, так и для психического здоровья. Цель лечения астмы, вызванной физическими упражнениями, состоит в том, чтобы обеспечить возможность полноценного участия в занятиях спортом и других видах деятельности. Важно повторно обращаться к врачу, если план лечения не позволяет эффективно контролировать астму. Правильное лечение позволит вам в полной мере воспользоваться программой физических упражнений.
