Астма

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, причины возникновения которого досконально не изучены. Родственники астматика имеют повышенный риск развития заболевания. Астма чаще встречается у людей, страдающих аллергией или подвергающихся воздействию табачного дыма. Тем не менее, любой может заболеть астмой в любое время. Некоторые люди могут страдать от астмы всю свою жизнь, в то время как у других ее могут выявить во взрослом возрасте.

Содержание

1. Механизм возникновения приступа астмы
2. Причины астмы
3. Симптомы астмы
4. Диагностика астмы
5. Классификация астмы
6. Лечение астмы
7. Прогноз астмы
8. План действий при астме

Механизм возникновения приступа астмы

Во время нормального дыхания мышцы, окружающие дыхательные пути, расслабляются и воздух проходит свободно. Во время приступа (или припадка) астмы происходят изменения, которые мешают воздуху легко перемещаться по дыхательным путям:

• мышцы, окружающие дыхательные пути, спазмируются и сужают их — происходит бронхоспазм;
• слизистая дыхательных путей отекает и воспаляется;
• клетки, покрывающие дыхательные пути, выделяют больше слизи, в результате чего происходит их закупорка.

Эти три фактора — бронхоспазм, воспаление и образование слизи — вызывают такие симптомы, как затруднение дыхания, хрипы и кашель.

Причины астмы

Дыхательные пути человека, страдающего астмой, очень чувствительны и реагируют на многие раздражители, или «спусковые механизмы». Контакт с этими триггерами вызывает симптомы астмы. Одной из наиболее важных частей контроля астмы является выявление ваших триггеров, а затем избегание их, когда это возможно. Единственным триггером, запускающим астматический приступ, которого не стоит избегать, является физическая активность. Предварительное лечение медикаментами перед тренировкой может позволить вам оставаться активным, но избегать симптомов астмы.

Общие триггеры астмы включают в себя:

• инфекции (простуда, вирусы, грипп, инфекции пазух)
• физические нагрузки;
• погоду (изменения температуры и/или влажности, холодный воздух);
• табачный дым;
• аллергены (пылевые клещи, пыльца, шерсть домашних животных, споры плесени, тараканы, а иногда — продукты питания);
• аэроаллергены (резкий запах чистящих средств, парфюмерии, древесного дыма; загрязнение воздуха);
• сильные эмоции, такие как плач или громкий смех;
• некоторые лекарства.

Симптомы астмы

Симптомы астмы отличаются большим разнообразием. Они даже могут меняться от эпизода к эпизоду у одного и того же человека. Кроме того, у вас может быть только один симптом астмы, такой как кашель, а у другого человека могут присутствовать все симптомы. Важно знать симптомы астмы и учитывать, что она может проявляться любым из этих способов в любое время.

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• кашель, особенно ночью;
• сбивчивое дыхание;
• одышку;
• стеснение в груди, боль или давление.

Диагностика астмы

Чтобы диагностировать астму, ваш врач сначала рассмотрит вашу историю болезни, семейную историю и симптомы. Также ему необходимо узнать историю прошлых проблем с дыханием, которые у вас могли возникнуть, а также историю астмы, аллергии, экземы ( везикулярная кожная сыпь, вызванная аллергией) или других заболеваний легких. Важно, чтобы вы подробно описали свои симптомы (кашель, хрипы, одышка, стеснение в груди), в том числе, когда и как часто они возникают.

Чтобы диагностировать астму, ваш врач сначала изучит историю болезни, семейную историю, узнает о проблемах с дыханием (если они у вас возникали) и симптомах. Также доктор проанализирует историю астмы, аллергии, экземы (появление везикул и зуда, вызванных аллергической реакцией) или других заболеваний легких.

Врач проведет медицинский осмотр и выслушает ваше сердце и легкие. Он может также назначить дыхательные тесты, тесты на аллергию, анализы крови и рентген грудной клетки и пазух. Результаты тестов покажут, есть ли у вас астма или какие-либо факторы, способствующие ее развитию.

Классификация астмы

Астма классифицируется как интермиттирующая (приходит и уходит) или персистирующая (длительная). Персистирующая астма описывается легкой, умеренной или тяжелой степени. Тяжесть астмы зависит от того, как часто у вас появляются симптомы днем, ночью, а также от результатов тестов функции легких и от того, насколько хорошо вы можете выполнять какие-либо действия. Тяжесть астмы определяется по тому, насколько интенсивно или сильно она проявляется.

Лечение астмы

Астмой можно управлять, но не лечить. Ненормально для человека иметь частые симптомы астмы, проблемы со сном или при выполнении каких-либо физических нагрузок. Соответствующее лечение предотвратит симптомы и посещение отделения неотложной помощи и больницы. В данном случае применяются противовоспалительные средства и бронходилататоры.

Противовоспалительные средства

Эти лекарства — наиболее важные препараты для большинства людей, страдающих астмой. Они уменьшают отек и образование слизи в дыхательных путях. В результате дыхательные пути менее чувствительны и с меньшей вероятностью реагируют на триггеры. Эти лекарства должны приниматься ежедневно и может пройти несколько недель, прежде чем они начнут контролировать астму. Противовоспалительные препараты приводят к уменьшению симптомов, улучшению проходимости дыхательных путей, снижению их чувствительности и повреждений, а также к уменьшению приступов астмы.

Бронходилататоры

Эти препараты расслабляют мышечные волокна, которые сжимаются вокруг дыхательных путей. Этот механизм действия открывает дыхательные пути, позволяя большему количеству воздуха входить и выходить из легких, облегчая дыхание. Бронходилататоры также помогают убрать слизь из легких. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется более свободно и ее легче откашливать. Бронходилататоры короткого действия удаляют или останавливают симптомы астмы, быстро открывая дыхательные пути, потому они очень важны во время приступа астмы. Длительного действия бронходилататоры обеспечивают контроль симптомов астмы и предотвращают ее приступы.

Препараты от астмы можно принимать разными способами. Вдыхание лекарств — с помощью дозированного ингалятора, ингалятора сухого порошка или небулайзера — является одним из способов приема. Также могут быть назначены пероральные средства (таблетки или жидкости, которые вы глотаете).

Контроль астмы

Контроль астмы является целью ее лечения. Независимо от тяжести, она может контролироваться или не контролироваться. Контроль астмы означает следующее:

• Вы можете делать все, что хотите, на работе и дома.
• Симптомы астмы минимальны или отсутствуют.
• Вы не просыпаетесь ночью или раньше обычного утром из-за астмы.
• Вам редко нужно использовать лекарство для снятия боли (ингалятор).

Другой важной частью вашего лечения является то, что вы довольны лечением астмы и уверены, что она контролируется.

Мониторинг симптомов астмы

Ключевой частью лечения является отслеживание того, насколько хорошо работают ваши легкие. Мониторинг ваших симптомов — каковы они, как и когда проявляются, насколько серьезны — является важной частью способности контролировать вашу астму.

Иногда астма контролируется с помощью пикфлоуметра, который измеряет, насколько быстро воздух выходит из легких. Это помогает заметить признаки ухудшения вашего состояние еще до появления симптомов. Пользуясь пикфлоуметром, вы можете узнать, когда нужно корректировать прием лекарств, чтобы держать астму под постоянным контролем. Он также используется для создания плана действий при астме (см. ниже). В некоторых случаях ваш врач может использовать пикфлоуметр для корректировки плана лечения.

Прогноз астмы

Узнав об астме и возможности ее контролировать, вы делаете важный шаг в борьбе с этой болезнью. Работайте в тесном контакте со своим врачом по лечению астмы, чтобы узнать как можно больше о болезни, о том, как избежать триггеров, что делают ваши лекарства и как правильно их принимать. При надлежащем уходе вы можете жить без симптомов астмы и вести нормальный здоровый образ жизни.

План действий при астме

Исходя из вашей истории и тяжести астмы, совместно с вашим врачом вы разработаете так называемый план действий по борьбе с астмой. Он описывает, когда и как использовать ваши лекарства, какие действия необходимо предпринять в случае обострения астмы и когда следует обратиться за неотложной помощью. Убедитесь, что вы понимаете этот план. Если вы не уверены, задайте вашему лечащему врачу любые вопросы для полноты понимания.

Ваш план действий является одним из ключей к контролю астмы. Держите его под рукой, чтобы напоминать себе о том, что нужно делать ежедневно для контроля астмы, как себя вести при появлении ее симптомов.

Цели лечения астмы:

• Жить активной, нормальной жизнью.
• Предотвратить хронические и тревожащие симптомы.
• Посещать работу или школу каждый день.
• Выполнять повседневные действия без затруднений.
• Прекратить срочные визиты к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу.
• Использовать и корректировать лекарства, чтобы контролировать астму с минимальными побочными эффектами или без них.

Если вы не можете достичь всех этих целей, ваша астма не находится под контролем. Вам следует обратиться к лечащему врачу за советом.