Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки. АИП можно лечить стероидной терапией, что имеет положительный прогноз.

Содержание

1. Строение и функции поджелудочной железы
2. Панкреатит и аутоиммунный панкреатит
3. Распространенность аутоиммунного панкреатита
4. Симптомы аутоиммунного панкреатита
5. Диагностика аутоиммунного панкреатита
6. Лечение аутоиммунного панкреатита
7. Профилактика аутоиммунного панкреатита
8. Прогноз аутоиммунного панкреатита
9. Жизнь с АИП

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это большая железа в брюшной полости, расположенная позади желудка, рядом с верхней частью тонкой (двенадцатиперстной) кишки.

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Она посылает мощные пищеварительные ферменты в тонкий кишечник, чтобы помочь с усвоением углеводов, белков и жиров. Это высвобождает гормоны инсулин и глюкагон в кровоток. Эти гормоны участвуют в метаболизме глюкозы (сахара) в крови, которая регулирует то, как организм накапливает и использует пищу для получения энергии.

Панкреатит и аутоиммунный панкреатит

Панкреатит — это редкое заболевание, при котором поджелудочная железа воспаляется. Повреждение поджелудочной железы происходит, когда пищеварительные ферменты начинают “атаковать” ее.

В очень тяжелых случаях панкреатит может вызвать кровотечение в поджелудочную железу, серьезное повреждение тканей, присоединение инфекции и образование кисты.  При тяжелом панкреатите ферменты и токсины попадают в кровоток, что может навредить жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки.

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки. Существует два типа АИП:

• Тип 1, который чаще встречается — поражает поджелудочную железу и другие органы организма, включая печень и желчный пузырь.
• Тип 2 связан с воспалительным заболеванием кишечника.

Распространенность аутоиммунного панкреатита

АИП встречается менее чем у одного из 100 000 человек. Обычно он развивается у людей в возрасте от 50 до 60 лет, но может и раньше. АИП поражает мужчин вдвое чаще, чем женщин. Причины АИП неизвестны.

Симптомы аутоиммунного панкреатита

Основным симптомом АИП является желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).  Другие признаки и симптомы могут напоминать симптомы рака поджелудочной железы и включают в себя:

• увеличение массы или рост поджелудочной железы;
• боль в животе;
• беспричинную потеря веса;
• боль в спине;
• крайнюю усталость.

АИП иногда возникает наряду с другими аутоиммунными состояниями, такими как ревматоидный артрит и воспалительные заболевания кишечника.

Диагностика аутоиммунного панкреатита

Важно правильно диагностировать АИП, чтобы исключить рак и получить правильное лечение. Врач диагностирует АИП с помощью нескольких анализов. Анализы крови могут обнаружить аномальные уровни сывороточного IgG4, что может быть признаком АИП.

Диагностические тесты включают в себя:

• Ультразвуковую и компьютерную томографию (КТ-сканирование), которое позволяет получить изображение поджелудочной железы, чтобы можно было увидеть отклонения.
• Эзофагогастродуоденоскопию с УЗИ (изображения поджелудочной железы получают изнутри желудка и кишечника с помощью звуковых волн).
• В некоторых случаях врачи проводят биопсию, чтобы исключить рак поджелудочной железы. При биопсии доктор использует маленькую иглу, чтобы взять небольшое количество ткани из поджелудочной железы для исследования под микроскопом.
• Чтобы помочь поставить точный диагноз, ваш врач может дать вам пробную дозу кортикостероидов (лекарств, которые уменьшают воспаление). Если уровень IgG4 в сыворотке крови возвращаются к норме, это обычно подтверждает АИП.

Лечение аутоиммунного панкреатита

Как лечить аутоиммунный панкреатит?

АИП лечится кортикостероидами для уменьшения воспаления. Лечение обычно начинается с высокой дозы стероидов, а затем доза постепенно снижается.

У некоторых людей АИП проходит без лечения. АИП типа 1 нередко рецидивирует (возвращается) после прекращения терапии кортикостероидами. В этом случае врач может порекомендовать еще один вариант терапии кортикостероидами или альтернативные стратегии стероидной терапии.

Профилактика аутоиммунного панкреатита

Поскольку причины АИП неизвестны, заболевание нельзя предотвратить.

Прогноз аутоиммунного панкреатита

АИП не влияет на продолжительность жизни. Некоторым людям необходимо продолжать стероидную терапию в течение нескольких лет или до конца жизни, чтобы симптомы не возвращались. При успешной терапии люди с АИП могут вести активную, здоровую жизнь.

Жизнь с АИП

Обратитесь к врачу, если у вас желтуха или другие признаки и симптомы АИП.

Если у вас АИП, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

• Как вы подтвердите, что это не рак?
• Насколько серьезен АИП?
• Какие риски и побочные эффекты связаны с лечением стероидами?
• Как АИП повлияет на мой образ жизни?
• Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям после лечения аутоиммунного панкреатита?

Стероидная терапия АИП обычно снимает симптомы в течение нескольких недель. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности, как только исчезнут симптомы.