Существует около 150 заворотов (бурс) — небольших мешочков с жидкостью, расположенных между костями, мышцами, сухожилиями и кожей. Иногда эти бурсы воспаляются или раздражаются, вследствие чего возникает состояние, которое называется бурсит. Чаще всего он возникает в участках плечевых, локтевых, коленных и голеностопных суставов.
Содержание
Бурсит: общие положения
Бурсит — это воспаление или раздражение заворота синовиальной оболочки сустава (бурсы, суставной сумки). Бурса — небольшой мешочек, заполненный смазкой, который располагается между костями, мышцами, сухожилиями и кожей. Бурсы помогают уменьшить трение и раздражение между вышеуказанными образованиями и способствуют облегчению движений в суставах. Большая часть поверхности бурсы выполняют роль «подушки» между кожей и костью. В нашем организме существует свыше 150 бурс.
Бурсит возникает, когда суставная сумка воспаляется или раздражается, что приводит к боли и дискомфорту. Боль может быть умеренной (нарастающей со временем) или внезапной и сильной (особенно при наличии кальциевых наслоений).
Бурсы расположены по всему телу. Однако определенные суставы поддаются повышенному давлению и изнашиваются сильнее, что приводит к увеличению риска возникновения бурсита именно в этих суставах. К ним принадлежат: плечевые, локтевые, коленные и голеностопные суставы. Также повышенная вероятность возникновения бурсита существует в суставных сумках в участке тазобедренного сустава, особенно тех, которые находятся на внешней поверхности бедра и ягодицах (поддаются давлению в результате сидения).
Бурсит чаще всего возникает под действием часто повторяемых движений (то есть при чрезмерной нагрузке); или при прямом, незначительном влиянии на область (например, при повторных ударах или длительном стоянии на коленях). Вследствие действия внезапной и более серьезной травмы бурсит возникает реже.
Другими причинами бурсита могут быть:
- игровые и рабочие занятия, которые вызывают чрезмерную нагрузку или травмирование суставов, среди них:
- садоводство;
- работа на огороде;
- столярные работы;
- работа лопатой;
- рисование;
- стирка;
- занятия спортом (теннис, гольф, метание), занятия с собаками (Pitch&Go) и тому подобное;
- неправильная осанка;
- напряжение мягких тканей вследствие неправильной или нефизиологичной конфигурации сустава или кости (например, при разнице в длине ног или в результате артрита суставов);
- другие заболевания или состояния (ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевания щитовидной железы или необычная реакция на медикаменты) и, редко — в результате инфицирования.
Часто причина бурсита остается неизвестной.
Бурсит: лечение
Целью лечения является уменьшение боли и воспаления, а также сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидива. Рекомендации относительно лечения могут включать комбинацию покоя, использования лангетов, тепла и холода. Иногда есть польза от местных препаратов. Более усовершенствованные варианты лечения включают применение:
- нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ибупрофена или напроксена;
- инъекций кортикостероидов, которые может выполнять ваш врач. Инъекции быстро помогают в уменьшении воспаления и боли;
- физиотерапия, в частности, ряд двигательных упражнений и шинирование, которое может быть очень полезным;
- хирургические методы, когда другие варианты лечения неэффективны.
Бурсит: профилактика
Поскольку большинство случаев бурсита вызвано чрезмерной нагрузкой на сустав, наилучшим лечением является профилактика. Важно избегать проблемных движений или изменять их на альтернативные. Следует обратить внимание на наличие сопутствующей патологии, например, разницу в длине ног, неправильную осанку или ухудшение результатов в спорте или работе. Некоторые позы, например, стояние на коленях или длительное сидячее положение, значительно повышают давление на суставы.
Применяйте эти основные правила во время выполнения ежедневных упражнений:
- сначала выполняйте их медленно и постепенно увеличивайте уровень своей активности;
- используйте ограниченную силу и определенное количество повторов;
- остановитесь, если возникает необычная боль;
- используйте подушки и прокладки для уменьшения давления на суставы.
Бурсит: как жить с заболеванием?
Большинство случаев бурсита проходят без лечения в течение нескольких недель. Обратитесь к врачу, если у вас имеются любые из нижеприведенных признаков или симптомов:
- боль, которая мешает нормальной повседневной деятельности или болезненность, которая не проходит;
- рецидив бурсита;
- лихорадка;
- пораженный участок покраснел, отекает или стал горячим на ощупь.
Кроме того, к врачу следует обратиться, если у вас имеются другие заболевания, которые могут повысить риск инфицирования бурсы или вы принимаете препараты, повышающие риск инфекций, например, кортикостероиды или иммунодепрессанты.
