Дерматомиозит возникает, когда полимиозит (воспалительное заболевание мышц) поражает кожу, вызывая эритематозную сыпь и / или пурпурные пятна. При дерматомиозите может наблюдаться:
- отек и покраснение зоны вокруг глаз;
- эритематозная, красная кожа на суставах, локтях и коленях;
- красная сыпь на лице, шее и верхней части груди;
- твердые комки отложений кальция в жировом слое кожи.
У людей с полимиозитом и дерматомиозитом дает сбой иммунная система организма, что вызывает поражение здоровых тканей. Факторы, запускающие этот процесс, неизвестны.
Стероиды обычно являются первым способом лечения.
Содержание
Симптомы дерматомиозита
Симптомы дерматомиозита могут сильно варьироваться. У некоторых людей болезнь может присутствовать месяцами или годами, прежде чем становится заметной. Мышечная слабость может возникать одновременно с сыпью или через несколько недель, месяцев или лет.
Некоторые другие общие симптомы включают в себя:
- пятна красноватого или голубовато-фиолетового цвета, в основном, на участках, подверженных воздействию солнца;
- фиолетовые пятна на костных выступах;
- отек и изменение цвета кожи вокруг глаз;
- разрывы кутикулы, выступающие кровеносные сосуды и ломкость ногтей;
- красная сыпь на лице, шее, плечах, верхней части груди и локтях.
Методы диагностики дерматомиозита
Диагноз дерматомиозит обычно подтверждается следующими тестами:
- анализы крови для выявления повышенного количества мышечных ферментов, таких как креатинкиназа, иногда — молочная дегидрогеназа;
- анализы крови для выявления аутоантител (антител, которые вступают в реакцию с клетками, тканями или нативными белками человека, у которого вырабатываются антитела);
- биопсия кожной сыпи;
- биопсия пораженных мышц;
- электромиография (ЭМГ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Методы лечения дерматомиозита
Врачи обычно начинают лечение дерматомиозита с помощью стероидных препаратов, таких как преднизон. Иммуносупрессоры могут быть полезны для пациентов, которым не помогает преднизон. Они включают в себя:
- метотрексат;
- азатиоприн;
- циклофосфамид;
- хлорамбуцил;
- циклоспорин;
- такролимус;
- микофенолят;
- ритуксимаб.
Доказано, что дальнейшее лечение внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ), используемым для замедления аутоиммунного процесса, является эффективным и безопасным.
Физиотерапия помогает сохранить мышечные функции и предотвратить мышечную атрофию.
