Дисменорея

Дисменорея — медицинский термин, обозначающий менструальные спазмы, вызванные сокращениями матки. Существует 2 типа дисменореи: первичная и вторичная. 

Первичная дисменорея — это обычные менструальные спазмы, которые являются повторяющимися (возвращаются) и не вызваны другими заболеваниями. Боль обычно начинается за 1-2 дня до или во время менструального кровотечения и ощущается в нижней части живота, спине или бедрах. Боль варьируется от легкой до сильной, обычно длится от 12 до 72 часов и может сопровождаться тошнотой и рвотой, усталостью и даже диареей. Обычные менструальные спазмы становятся менее болезненными по мере старения женщины и могут полностью прекратиться после родов.

Вторичная дисменорея — это боль, вызванная заболеванием репродуктивных органов женщины, таким как эндометриоз, аденомиоз, фиброиды матки или инфекция. Боль при вторичной дисменорее обычно начинается раньше и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Она обычно не сопровождается тошнотой, рвотой, усталостью или диареей.

Содержание

1. Причины дисменореи (боли от менструальных спазмов)
2. Симптомы дисменореи
3. Диагностика дисменореи
4. Лечение и профилактика легкой дисменореи

Причины дисменореи (боли от менструальных спазмов)

Менструальные спазмы возникают из-за схваток в матке (мышечной ткани), вызванных действием химического вещества простагландина. Матка сокращается в течение всего менструального цикла женщины. Во время менструации она сокращается сильнее. Если матка сжимается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, прекращая подачу кислорода в мышечную ткань матки. Боль возникает, когда часть мышечной массы ненадолго теряет снабжение кислородом.

Менструальная боль при вторичной дисменорее вызвана заболеванием репродуктивных органов женщины, к которым относятся:

• эндометриоз — состояние, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), разрастается вне матки;
• аденомиоз — состояние, при котором слизистая матки врастает в мышцы матки;
• воспалительное заболевание таза — инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространиться на другие внутренние половые органы;
• цервикальный стеноз — сужение зева матки;
• фиброиды (доброкачественные опухоли) — образования в стенке матки.

Симптомы дисменореи

При дисменорее наблюдаются следующие симптомы:

• боль в животе (иногда она может быть сильной);
• чувство давления в брюшной полости;
• боль в бедрах, нижней части спины и внутренней стороне бедер.

Если у Вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, длящиеся более 2-3 дней, обратитесь к своему врачу. Нужно лечить как первичные, так и вторичные менструальные спазмы, поэтому очень важно пройти обследование.

Диагностика дисменореи

Сначала Вас попросят описать симптомы и менструальные циклы. Врач проведет гинекологическое обследование. Во время обследования врач вставляет во влагалище зеркало (инструмент, позволяющий видеть влагалище) и осматривает вагину, шейку матки и матку. Врач почувствует наличие любых уплотнений или изменений; также для тестирования может быть взят образец вагинальной жидкости.

При подозрении на вторичную дисменорею могут потребоваться дополнительные анализы. Если обнаруживается медицинская проблема, ваш врач обсудит методы лечения.

Если вы используете тампоны и у вас развиваются следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• жар выше 38 ℃;
• рвота;
• понос;
• головокружение, обморок или предобморочное состояние;
• сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы токсического шокового синдрома, опасного для жизни заболевания.

Лечение и профилактика легкой дисменореи

Чтобы снять легкие менструальные спазмы, рекомендуется:

• принимать ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы, также можно принимать аспирин или другие обезболивающие средства, такие как ацетаминофен;
• положить грелку или бутылку горячей воды на нижнюю часть спины или живота;
• отдыхать, когда это необходимо;
• не употреблять продукты, содержащих кофеин;
• избегать курения и употребления алкоголя;
• делать массаж нижней части спины и живота.

У женщин, которые регулярно имеют физическую нагрузку, менструальная боль уменьшается. Чтобы предотвратить спазмы, включите физические упражнения в еженедельную программу.

Если эти шаги не облегчают боль, врач может назначить Вам лекарства, в том числе ибупрофен или другие противовоспалительные препараты (в больших дозах, чем те, что продаются без рецепта). Кроме того, могут назначаться пероральные контрацептивы, поскольку женщины, принимающие их, испытывают меньше менструальных болей.