MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська
No Result
View All Result

MC.UA

No Result
View All Result
Главная Wiki

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

Share on FacebookShare on Twitter

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ) — это редкий врожденный порок сердца, при котором аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка. В нормальном сердце аорта выходит из левого желудочка и перекачивает кровь в тело, в то время как легочная артерия выходит из правого желудочка и перекачивает кровь в легкие, где она насыщается кислородом. При ДОСПЖ аорта и легочная артерия выходят из правого желудочка.

Причины ДОСПЖ не полностью понятны. ДОСПЖ проявляется во многих формах, большинство из которых — это дефект межжелудочковой перегородки. 

Дефект межжелудочковой перегородки — это отверстие в стенке перегородки, (мышечной стенке, которая отделяет правый желудочек от левого). Проявления ДОСПЖ могут варьироваться в зависимости от размера дефекта межжелудочковой перегородки, места его расположения, наличия стеноза клапана легочной артерии (закупорки кровотока из правого желудочка в легочную артерию).

Наличие отверстия в перегородке полезно при ДОСПЖ, потому что кровь, содержащая кислород, может проходить через него из левого желудочка в правый для циркуляции в организме. Но поскольку правый желудочек обычно собирает кровь с низким содержанием кислорода, чтобы перекачивать в легкие, два типа крови смешиваются, и организм не получает достаточного уровня насыщения крови кислородом.

Содержание

  1. Типы дефектов ДОСПЖ
  2. Симптомы двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)
  3. Диагностика двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)
  4. Лечение двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка(ДОСПЖ)
  5. Профилактика двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)
  6. Прогноз для детей с отхождением магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

Типы дефектов ДОСПЖ

Одним из способов диагностики ДОСПЖ является локализация дефекта межжелудочковой перегородки:

  • ДОСПЖ с субаортальным дефектом межжелудочковой перегородки: дефект перегородки находится только под аортой.
  • ДОСПЖ с дефектом межжелудочковой перегородки желудка или аномалией Тауссиг-Бинга: дефект находится непосредственно под легочной артерией.
  • ДОСПЖ с двукратным дефектом межжелудочковой перегородки: дефект находится под обеими большими артериями.
  • ДОСПЖ с не зафиксированным дефектом межжелудочковой перегородки или ДОСПЖ с удаленным дефектом межжелудочковой перегородки: дефект находится не вблизи аорты или легочной артерии.

Другим фактором при определении типа ДОСПЖ является то, включает ли это заболевание стеноз легочного клапана и насколько обширен стеноз. Кроме того, у младенца может быть ДОСПЖ наряду с другими врожденными пороками сердца.

Симптомы двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

Симптомы ДОСПЖ похожи на симптомы других типов врожденных заболеваний и пороков сердца и могут включать:

  • шум в сердце (дополнительный, необычный звук сердца);
  • проблемы с дыханием: затрудненное дыхание, одышка или учащенное дыхание;
  • трудности с приемом пищи и набором веса;
  • синюшность губ, ногтей и/или кожи (цианоз);
  • потливость;
  • утомляемость.

Диагностика двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

Для диагностики пороков сердца используются следующие исследования:

  • физическое обследование при помощи стетоскопа для прослушивания сердцебиения и шумов в сердце;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • электрокардиограмма для проверки сердечного ритма;
  • эхокардиограмма для обследования сердца с использованием звуковых волн;
  • катетеризация сердца (тонкая трубка вставляется в вену и продвигается к сердцу), чтобы получить подробную информацию о функционировании сердца.

ДОСПЖ также может быть обнаружен у плода во время беременности.

Лечение двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка(ДОСПЖ)

Большинство случаев ДОСПЖ требуют хирургического вмешательства. При назначении операции учитываются возраст, общее состояние здоровья и ожидаемое выздоровление. Цель операции — соединить аорту с левым желудочком и легочную артерию с правым желудочком.

При внутрижелудочковом восстановлении существующий дефект межжелудочковой перегородки используют для создания туннеля для соединения левого желудочка с аортой. Соединение происходит через дефект межжелудочковой перегородки. 

При хирургическом вмешательстве, которое называется артериальный переключатель, также делается туннель от дефекта межжелудочковой перегородки до легочной артерии. Он соединяет легочную артерию с левым желудочком. Вторая стадия операции включает в себя переключение больших артерий из этого положения в обратное. Аорта отсоединяется, а затем снова соединяется с левым желудочком и легочная артерия перемещается для соединения с правым желудочком. Коронарные артерии также перемещаются для соединения с аортой. 

Профилактика двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

В большинстве случаев нет способа предотвратить врожденные пороки сердца. Поэтому нужно соблюдать общие рекомендации по сохранению здоровья во время беременности:

  • не принимать алкоголь или лекарства, которые не прописаны врачом;
  • проконсультироваться со своими врачами перед зачатием для получения совета относительно лекарств или специальных диет при наличии хронических заболеваний (диабет, эпилептические припадки или фенилкетонурия);
  • принимать ежедневно 400 мкг фолиевой кислоты, чтобы предотвратить врожденные дефекты.

Прогноз для детей с отхождением магистральных сосудов от правого желудочка (ДОСПЖ)

Прогнозы для детей с ДОСПЖ, если была проведена операция, хорошие. На выздоровление влияют:

  • тяжесть дефекта;
  • степень повреждения легких;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Как и при других врожденных пороках сердца, люди с ДОСПЖ имеют больший риск развития инфекций сердца и клапанов. Им, возможно, придется принимать антибиотики при проведении стоматологических или хирургических процедур.

Поиск

No Result
View All Result

Рекомендованные посты

Статьи

Родимые пятна

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Доброкачественные заболевания крови

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Интраоперационные травмы желчных протоков

mc.ua
10.06.2020
Статьи

Надрыв и растяжение спины

mc.ua
09.06.2020
Статьи

Местные варианты лечения рака молочной железы

mc.ua
09.06.2020
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский

© 2019 mc.ua.

No Result
View All Result
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

© 2019 mc.ua.