Фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ, синдром суставной губы, цервико-ацетабулярный импинджмент) — состояние, при котором тазобедренный сустав не способен принять нормальную форму, что приводит к трению костей, что может ограничивать движение и вызывать боль.
Без лечения ФАИ может привести к повреждению хряща, который обеспечивает амортизацию в тазобедренном суставе. Такое повреждение может послужить причиной развития артрита или болезненного износа сустава. Некоторым людям требуется операция для устранения повреждения.
Данное заболевание можно лечить кортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапией, отдыхом и хирургическим вмешательством.
Содержание
- Распространенность фемороацетабулярного импинджмента
- Причины возникновения фемороацетабулярного импинджмента
- Виды фемороацетабулярного импинджмента
- Симптомы фемороацетабулярного импинджмента
- Диагностика фемороацетабулярного импинджмента
- Лечение фемороацетабулярного импинджмента
- Возможные осложнения при фемороацетабулярном импинджменте
- Профилактика фемороацетабулярного импинджмента
- Прогноз для людей с фемороацетабулярным импинджментом
Распространенность фемороацетабулярного импинджмента
Фемороацетабулярный импинджмент — одна из основных причин болей в бедре у подростков, взрослых и спортсменов всех возрастов.
Причины возникновения фемороацетабулярного импинджмента
Тазобедренный сустав — это шаровой сустав, который прикрепляет бедренную кость к тазу. У людей с ФАИ наблюдается аномалия головки бедренной кости (верхней части бедра) или анатомии вертлужной впадины (впадина в тазобедренной кости). Патология вызывает трение во время движения и может приводить к болезненным ощущениям и ограничению в движениях.
Виды фемороацетабулярного импинджмента
Патологии, связанные с ФАИ, обычно присутствуют при рождении. Но они могут развиться позже, особенно в подростковом возрасте. Выделяют 3 вида фемороацетабулярного импинджмента в зависимости от причины:
- Бедренный — является результатом неправильного соединения головки и шейки бедренной кости, поскольку на шейке бедренной кости имеется утолщение. В некоторых случаях аномалия может быть вызвана физическими нагрузками.
- Ацетабулярный — возникает из-за неправильной анатомии вертлужной впадины, при которой она как бы перекрывает собой головку бедренной кости. Такая аномалия часто происходит во время развития ребенка.
- Комбинированный — присутствуют характеристики обоих типов ФАИ.
Больные ФАИ во время физической активности могут испытывать болевые ощущения чаще, нежели физически неактивные люди с тем же синдромом. Но в большинстве случаев физические упражнения не вызывают ФАИ.
Симптомы фемороацетабулярного импинджмента
Некоторые люди с ФАИ не замечают никаких симптомов. Признаки заболевания могут проявляться в виде повреждения тазобедренного сустава. К симптомам ФАИ относятся:
- боль в бедре, которая усиливается во время физической активности или длительных периодов сидения;
- хромота;
- боль в бедре, растущая пропорционально нагрузке.
Диагностика фемороацетабулярного импинджмента
Чтобы диагностировать ФАИ, врач поинтересуется вашим семейным анамнезом и уровнем активности. Для подтверждения диагноза он может использовать:
- визуальные тесты: рентген и магнитно-резонансная томография помогают выявлять аномалии и признаки повреждения тазобедренного сустава;
- импиджмент-тест: врач подносит колено пациента к его груди и поворачивает в направлении противоположного плеча. При ФАИ пациент испытывает боль от подобного движения;
- местный анестетик: врач идентифицирует ФАИ, впрыскивая в тазобедренный сустав лекарство, чтобы определить, облегчает ли инъекция боль;
- физический осмотр: помогает оценить диапазон движений, силу мышц и то, как пациент ходит, чтобы определить, правильно ли работает тазобедренный сустав.
Лечение фемороацетабулярного импинджмента
Лечение данной патологии варьируется исходя из тяжести повреждения. Варианты лечения включают:
- кортикостероиды — уменьшают воспаление (отек) в тазобедренном суставе и вокруг него; обычно вводятся инъекциями;
- нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают воспаление и обычно принимаются в форме таблеток;
- физическая терапия — специальные упражнения помогают укрепить сустав и улучшить подвижность;
- отдых — ограничивая активность, пациент может уменьшить трение в тазобедренном суставе;
- хирургия — восстановление сустава при помощи операций:
- артроскопическая хирургия тазобедренного сустава — минимально инвазивная процедура, в ходе которой врач восстанавливает или удаляет поврежденную кость или хрящ;
- традиционная хирургия тазобедренного сустава применяется в более тяжелых случаях.
Возможные осложнения при фемороацетабулярном импинджменте
У некоторых людей с фемороацетабулярным импинджментом, которые не проходят лечение, развивается тазобедренный остеоартроз (разрушение хряща вокруг бедра). Это осложнение может привести к сильной боли и ограничению подвижности.
Профилактика фемороацетабулярного импинджмента
Большинство случаев ФАИ невозможно предотвратить. Своевременное лечение важно, чтобы не допустить поражение тазобедренного сустава. В некоторых случаях физически активные люди имеют более высокий риск развития ФАИ.
Прогноз для людей с фемороацетабулярным импинджментом
Врачи могут успешно лечить случаи заболевания ФАИ. Многие люди, проходящие лечение, живут долго и активно, не испытывая боли в бедре. Если у вас или вашего ребенка наблюдаются симптомы поражения тазобедренного сустава, следует обратиться к врачу. При обращении к специалисту задайте ему следующие вопросы:
- Как ФАИ повлияет на мою повседневную жизнь?
- Какой вид лечения лучше для меня?
- Каковы риски и преимущества проведения операции?
- Какие изменения необходимо внести в мою обычную деятельность, и являются ли они временными или постоянными?
