Гинекомастия — это увеличение или набухание тканей молочной железы у мужчин. Заболевание может затронуть одну или обе груди. Гинекомастия чаще всего вызвана дисбалансом между гормонами эстрогена и тестостерона. Эстроген контролирует женские признаки, в том числе рост молочной железы, а тестостерон — мужские черты, такие как мышечная масса и рост волос на теле. Хотя каждый из этих гормонов влияет на обычные черты, присущие мужчинам и женщинам, мужской организм производит небольшое количество эстрогена, а женский — тестостерона. Слишком высокий уровень эстрогена у мужчин или его несбалансированность с уровнем тестостерона вызывает гинекомастию.
Содержание
Причины появления гинекомастии
Гинекомастия возникает естественным образом в разное время жизни мужчины.
- После рождения. Новорожденные мальчики все еще находятся под воздействием эстрогена, который они получили от матерей во время внутриутробного развития. Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Гинекомастия проходит через 2-3 недели после рождения.
- В период половой зрелости. Уровень гормонов меняется в период полового созревания (в возрасте 12-14 лет). Увеличение груди обычно проходит через 6 месяцев — 2 года после наступления половой зрелости.
- В зрелом возрасте. Увеличение груди часто достигает пика у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Примерно у каждого четвертого мужчины в этом возрасте наблюдается увеличение груди.
Есть много других заболеваний, которые могут вызвать гинекомастию. К ним относятся:
- ожирение;
- несбалансированное питание;
- опухоли яичек или надпочечников;
- болезни печени;
- гипертиреоз;
- гипоандрогенизм;
- гипогонадизм;
- почечная недостаточность.
Некоторые лекарства также могут вызывать гинекомастию, в том числе:
- анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов;
- эстрогены;
- финастерид для лечения увеличенной простаты;
- спиронолактон, дигоксин, амиодарон и блокаторы кальциевых каналов;
- ингибиторы циметидина и “протонного насоса” для устранения изжоги;
- диазепам для снятия тревоги;
- кетоконазол для лечения грибковых инфекций;
- метронидазол для лечения бактериальных инфекций;
- хорионический гонадотропин при проблемах с фертильностью;
- амфетамины, марихуана, героин, метадон («уличные» наркотики) и алкоголь.
Методы диагностики гинекомастии
Диагноз основывается на физических симптомах, обследовании молочной железы, медицинском анамнезе и обзоре лекарств, а также на других обследованиях.
Боль в груди и чувствительность — обычные симптомы. Часто при обследовании ощущается жесткий диск из тканей, расположенный непосредственно под соском. Уплотнение легко перемещается внутри ткани молочной железы.
Врач проверит все лекарства, добавки и травяные препараты, которые вы принимаете. Он также изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы определить, являются ли другие заболевания/обстоятельства причиной гинекомастии.
Могут быть назначены маммография и/или ультразвуковое исследование молочной железы. Эти тесты обычно проводятся для того, чтобы исключить рак молочной железы. Ваш врач может также назначить анализы крови для определения уровня гормонов.
Лечение гинекомастии
Обычно лечение не требуется. Большинство случаев гинекомастии со временем проходят сами собой.
Однако, если какое-либо заболевание вызывает гинекомастию, могут потребоваться лекарства. Если причиной является лекарство, врач может посоветовать вам прекратить его прием или прописать другое.
Доктор может порекомендовать обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных заболеваний).
Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, если только гинекомастия не вызывает сильную боль, чувствительность или дискомфорт у пациента.
Гинекомастия может вызывать неловкость при оголении груди (переодевание в раздевалке, плавание, общественный душ) и привести к нежеланию находиться рядом с другими людьми, беспокойству, стрессу и депрессии. Беседа с консультантом поможет преодолеть внутренний дискомфорт.
Другие заболевания, которые выглядят как гинекомастия, но не являются ею:
- Рак груди. У мужчин рак молочной железы — это редкость. Обычно он поражает только одну грудь. Грудь чувствительна, твердая на ощупь и может содержать уплотнения, которые кажутся прикрепленными к ткани молочной железы. Также увеличены лимфатические узлы в области груди. Кожа груди выглядит рыхлой, может происходить утечка жидкости из соска.
- Увеличение жировых отложений в груди при ожирении. (Гинекомастия — опухоль железистой ткани молочной железы, а не жировые отложения).
