Психические заболевания известны медицине очень давно, но при этом в большинстве случаев их причины остаются неясными даже при нынешнем уровне развития психиатрии. При современном ритме жизни человек постоянно подвержен стрессовым ситуациям, переживаниям, перегрузкам, переизбытку информации, что увеличивает вероятность возникновения психических патологий. Одним из видов таких патологий является истерический невроз.
Содержание
- Причины возникновения истерического невроза
- Симптоматика истерического невроза
- Диагностика истерического невроза
- Лечение истерического невроза
- Прогноз на восстановление после истерического невроза
Причины возникновения истерического невроза
Истерический невроз или истерия — психическое заболевание, характеризующееся демонстративными эмоциональными реакциями, нарушением двигательных и чувствительных функций, припадками, часто публичными, которые возникают из-за повышенной внушаемости человека или самовнушения.
Такие приступы могут быть вызваны любыми стрессовыми ситуациями, а также отсутствием внимания окружающих к персоне больного либо же, наоборот, его переизбытком. В некоторых случаях больной сам навязывает себе подобные мысли, которые не имеют ничего общего с действительностью.
Симптоматика истерического невроза
Симптомы истерического невроза разнообразны. Больные сами навязывают себе мысли о том, что они больны, поэтому могут предъявлять любые жалобы. Истерический невроз иногда называют «симулянтом всех болезней». Но не стоит воспринимать это буквально, ведь человек действительно испытывает страдания, на которые жалуется, разница лишь в том, что не всегда они соответствуют объективному состоянию. Жалобы могут меняться в зависимости от целей больного в данный момент.
Начинается заболевание, чаще всего, после эмоционального потрясения. Человека настораживают различные реакции организма, такие как учащенное сердцебиение, дыхание, нарушения стула и прочие, он внушает себе, что это признаки какого-либо заболевания, зачастую опасного для жизни. Больной становится раздражительным, бурно реагирует на яркий свет, громкие звуки и другие подобные факторы. Со временем ему становится хуже, но при медицинском осмотре или диагностике объективных признаков заболевания нет.
Для истерического невроза характерно наличие приступов. Чаще всего они наступают, когда человек хочет привлечь к себе внимание или в случае события, которое его не устраивает и огорчает. В зависимости от ситуации, симптомы приступа варьируются, но всегда носят демонстративный, «театральный» характер. Больной падает за землю, производит нецелесообразные движения конечностями, ударяется различными частями тела, выкрикивает непонятные фразы и неразборчивые слова, смеется или плачет (иногда одновременно). Приступ может сопровождаться судорогами. Лицо краснеет или бледнеет, но не становится синюшным, как, например, при приступе эпилепсии. Иногда для того, чтобы вывести человека из приступа, достаточно облить его холодной водой. После окончания припадка больной не теряет память на произошедшие события и не впадает в сон. Это характерные моменты для приступа при истерическом неврозе.
В некоторых случаях приступ переходит в буйство. Это психомоторное возбуждение, которое характеризуется выраженной двигательной активностью, гневом, растерянностью, вспыльчивостью либо, наоборот, неадекватным весельем, смехом. Такое состояние несет опасность как самому больному, так и людям, окружающим его.
Выделяется три степени тяжести буйства:
- Легкая степень. Состояние больного остается нормальным, но он становится оживленным, активным.
- Средняя степень проявляется расстройством речи. Она становится резкой, неразборчивой, нецелесообразной. Также у больного быстро меняется настроение от крайне веселого до тоскливого, злобного.
- Тяжелая степень проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, которые более выражены, а также отмечается помрачение сознания.
Люди в состоянии буйства часто опасны для себя и окружающих, поэтому медицинскому персоналу, занимающемуся лечением таких пациентов, разрешается применять мягкие средства фиксации: полотенца, простыни, ремни из материи, смирительные рубашки и др. После этого приступают к купированию приступа. Для этого применяют:
- успокоительные средства — седуксен внутривенно;
- нейролептики — тизерцин, аминазин, галоперидол.
Еще одним проявлением приступа истерического невроза является кликушество. Это состояние, которое проявляется бредовыми идеями о том, что в тело больного вселилось какое-либо существо, чаще всего дьявол или демон. При этом у человека меняется поведение, голос, взгляд. Больной также может падать на землю, размахивать руками, кричать и испытывать все проявления психомоторного возбуждения, но главным фактором кликушества является смысловое наполнение речи. Человек выкрикивает оскорбительные, бранные фразы в адрес других, может обращаться к колдуну, который навел на него порчу, как считает сам больной. Также кликуши могут имитировать звуки, издаваемые животными.
В современном обществе крайне редко встречаются люди с кликушеством. Эта патология была распространена несколько веков назад, по мнению многих ученым, ее причиной был образ жизни людей в те времена.
Как было сказано выше, для истерического невроза характерно внушение и самовнушение. Если в ХХІ веке люди внушают себе чаще всего болезни, то в былые времена, когда главенствующим звеном в жизни людей была церковь, они внушали различные суеверия или наказания за грехи, что и приводило к бредовым мыслям о демонах и потустороннем мире. Иногда кликушество принимало массовый характер. В качестве лечения зачастую применялись групповые порки перед большими церковными праздниками, считалось, что это изгонит злых духов и очищает души людей.
Диагностика истерического невроза
Для диагностики истерического невроза проводят опрос и осмотр больного. Во время разговора о своем заболевании пациенты начинают активно предъявлять жалобы, часто характерные для тяжелых заболеваний. Также отмечается усиление рефлексов, дрожание конечностей.
При проведении лабораторных и инструментальных методов исследования отмечается картина, не характерная жалобам больного. Иногда не определяется никаких патологий. Этот факт должны учитывать врачи-терапевты и направлять больных в психиатрическую больницу для дальнейшего обследования и лечения.
Лечение истерического невроза
Лечение истерического невроза обязательно включает в себя психотерапию и медикаментозную терапию. Индивидуально возможно применение фитотерапии или трудотерапии.
Психотерапия включает индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом, которые направлены на выяснение причины развития заболевания, стабилизацию состояния и адаптацию больного к условиям внешней среды.
Медикаментозная терапия необходима для купирования приступов психомоторного возбуждения и стабилизации мозговой деятельности.
Она включает:
- транквилизаторы — сибазон, диазепам, реланиум, фенозепам;
- нейролептики — этаперазин, тиоридазин;
- антидепрессанты — амитриптилин, флуоксетин;
- снотворные средства — нитразепам, мелаксен.
Помимо лечения, при данном заболевании чрезвычайно важно вести здоровый образ жизни. Человеку необходимо избегать стрессовых ситуаций, гулять на свежем воздухе, высыпаться. Важно не злоупотреблять алкоголем, табаком и наркотиками, так как они напрямую влияют на деятельность нервной системы, подвергая ее дестабилизации, повышая вероятность развития истерического невроза и других психических заболеваний.
Прогноз на восстановление после истерического невроза
При спокойном и здоровом образе жизни, а также своевременном и качественном лечении, отсутствии сопутствующих заболеваний прогноз благоприятный, возможно полное восстановление и отсутствие приступов истерии. В противном случае возможен переход к истерическому развитию личности, когда симптомы истерического невроза прогрессируют, характерна длительная неврастения и истерическая ипохондрия. Также на фоне истерического невроза могут развиваться другие заболевания нервной системы, вплоть до шизофрении и полной потери связи с обществом.
