Колобома — это врожденная патология или приобретенный дефект части глаза. Термин «колобома» происходит от древнегреческого «κολόβωμα», что означает увечье, отбитая, отнятая часть.
Содержание
- Классификация колобомы
- Причины возникновения колобомы
- Симптомы и диагностика колобомы
- Профилактика, лечение и прогноз колобомы
Классификация колобомы
Колобомы разделяют на виды в зависимости от происхождения, локализации изувеченной ткани и объема поражения глаза.
В зависимости от момента образования выделяют приобретенные и врожденные колобомы:
- приобретенная — это дефект, который возможно получить в результате хирургической операции или вследствие механического повреждения любой части глаза;
- врожденная — результат генетических мутаций, возникающих на первых неделях жизни эмбриона.
По объему поражения ткани колобомы бывают:
- полная — является врожденной аномалией, характеризуется полным отсутствием какой-либо из тканей века или глаза;
- изолированная — дефект имеется только в одной части глаза;
- комбинированная — патология наблюдается в нескольких частях глаза.
По локализации поражений органов зрения:
- односторонняя — один дефект находится с одной стороны глаза;
- двусторонняя — один или оба глаза могут иметь несколько дефектов на не связанных между собой участках.
От места повреждения глаза колобомы подразделяют на:
- колобома радужки — самый распространённый, хорошо видимый дефект глаза в виде черного пятна грушевидной формы на нижней части радужной оболочки. Может быть как врожденным, так и приобретенным; одно- и двусторонним, поражающим один или два глаза;
- колобома века — врожденная, одно- или двусторонняя патология в виде деформации части ткани на нижнем веке;
- колобома ресничного тела — врожденное, полное или частичное отсутствие ресничного тела либо его расщепление;
- колобома хориоидеи — патология сосудистой оболочки глаза;
- колобома хрусталика, колобома зрительного нерва — аномалия, при которой отсутствует часть органа или он деформирован;
- колобома сетчатки — отслоение или разрыв сетчатки глаза.
Причины возникновения колобомы
В большинстве случаев колобома является врожденной патологией, возникающей при формировании органов зрения у эмбриона. Зародышевая щель бокала глаза закрывается неправильно, что видоизменяет форму тканей, формирующих глаза.
Врожденной колобоме сопутствуют и другие патологии и заболевания — волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна, гетерохромия и др.
Причиной развитие колобомы у зародыша может стать употребление матерью во время беременности или перед зачатием алкоголя и наркотических веществ; а также перенесенные на первых неделях беременности инфекционные заболевания.
Приобретенные колобомы являются следствием травм или операций.
Симптомы и диагностика колобомы
В зависимости от вида, колобомы имеют различную симптоматику и способы постановки диагноза.
Колобома радужки и века хорошо видна невооруженным взглядом. Основными ее симптомами являются пересыхание слизистой оболочки, светобоязнь и наступление временной слепоты. Форма радужки напоминает замочную скважину или каплю; она не круглая, а вытянутая книзу.
Колобома века — самый безвредный, но и самый непривлекательный дефект глаза, при котором на веке отсутствует кусочек кожи в форме овала или треугольника. Такая аномалия больше причиняет моральные страдания, чем физические, так как не наносит вреда другим частям глаза.
Колобомы хрусталика, сетчатки и зрительного нерва можно диагностировать только при помощи офтальмоскопии.
Для этих видов колобомы характерны постоянная боль и напряжение в глазах, головокружение, раздвоение картинки и другие оптические расстройства, страбизм, снижение зрения, изменение формы зрачков, нанесение повреждений одной частью глаза другой, появление чёрных пятен, косоглазие и близорукость.
Профилактика, лечение и прогноз колобомы
В современной медицине отсутствуют средства и методы по предупреждению генетических мутаций у эмбрионов. С целью уменьшения рисков появления у ребенка различных врожденных аномалий при планировании беременности, будущей матери, а лучше обоим родителям, следует пройти полное медицинское обследование на предмет инфекционных и венерических заболеваний, отказаться от употребления наркотиков и алкоголя.
Поскольку аномалии не поддаются лечению, медики предлагают маскировать или удалять колобому в зависимости от ее вида и формы.
К примеру, если колобома радужки не обширна, ее легко скрыть при помощи цветных линз. А при сильно выраженном дефекте хирургическим путем можно придать радужке правильную круглую форму.
Не эстетичную колобому века исправляют несложной пластической операцией (блефаропластикой). Однако пластика может иметь и побочный эффект в виде несмыкания века, если во время операции был задет нерв.
Колобомы сетчатки или хрусталика приводят к оптическим расстройствам зрения и легко корректируется линзами и очками. А при полной колобоме хрусталика ее можно заменить интраокулярной линзой хирургическим путем.
Самой сложной в лечении является колобома глазного нерва, поскольку современная наука пока не смогла создать равноценный глазному нерву имплант. Лечение колобомы глазного нерва — это многочисленные сложные операции, направленные на уменьшение симптомов расстройств зрения, вызванных заболеванием. Лечение возможно только в случае, если нерв деформирован, а не отсутствует полностью.
Ни один из видов колобомы не представляет опасности для жизни. При диагнозе колобома, во избежание дальнейшего расстройства зрения, следует принимать витамины А, С и Е, защищать глаза от солнечных лучей, давать им необходимый отдых, систематически посещать врача-офтальмолога.
