MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська
No Result
View All Result

MC.UA

No Result
View All Result
Главная Wiki

Контрактура шейки мочевого пузыря

Share on FacebookShare on Twitter

Контрактура шейки мочевого пузыря — редкое состояние, которое может возникнуть у мужчин после оперативного вмешательства на предстательной железе.

Содержание

  1. Контрактура шейки мочевого пузыря: общая информация.
  2. Контрактура шейки мочевого пузыря: диагностика.
  3. Контрактура шейки мочевого пузыря: лечение.

Контрактура шейки мочевого пузыря: общая информация

Контрактура шейки мочевого пузыря — редкое состояние, возникающее после операции на предстательной железе. Частым заболеванием, в связи с которым проводятся оперативные вмешательства на простате, является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эндоскопическое хирургическое вмешательство при ДГПЖ является одним из основных методов лечения, но иногда после таких манипуляций в области шейки мочевого пузыря развивается контрактура или рубцовая деформация.

В случае удаления простаты формируется анастомоз между уретрой и шейкой мочевого пузыря. Иногда фиброзная ткань замещает мышечный слой шейки мочевого пузыря, что может привести к сужению или полному закрытию отверстия между мочевым пузырем и уретрой.

Изредка контрактура шейки мочевого пузыря может привести к вторичному поражению мочевого пузыря или почек.

Каковы причины контрактуры шейки мочевого пузыря?

Точные причины развития контрактуры шейки мочевого пузыря неизвестны. Контрактура шейки мочевого пузыря чаще встречается у пожилых мужчин, чем молодых. После хирургического удаления предстательной железы в области наложения хирургических швов могут образовываться гематомы, приводящие к разрывам, которые, как правило, замещаются рубцовой тканью. Рубцовая деформация вызывает стеноз пузырно-уретрального отверстия — это явление лежит в основе формирования контрактуры шейки мочевого пузыря.

Еще одной причиной возникновения патологии может быть плохое кровоснабжение анастомоза. Слишком плотное наложение швов может пережимать кровеносные сосуды вокруг него, уменьшая кровоснабжение тканей в области анастомоза. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом имеют более высокий риск появления рубцов в области шейки мочевого пузыря, что связано с атеросклерозом и плохим кровоснабжением тканей.

Какие симптомы контрактуры шейки мочевого пузыря?

Обычно симптомы контрактуры шейки мочевого пузыря возникают в течение 3-6 месяцев после оперативного вмешательства на простате. Сначала пациенты отмечают постепенное уменьшение объема мочи. Этот симптом не всегда удается обнаружить, но он может прогрессировать вплоть до полного прекращения мочеиспускания. В других случаях может наблюдаться недержание мочи на фоне переполненного мочевого пузыря — парадоксальная ишурия. Некоторые симптомы, связанные с контрактурой шейки мочевого пузыря, включают:

  • потребность в напряжении для начала мочеиспускания;
  • задержку начала мочеиспускания (после позыва к мочеиспусканию);
  • снижение скорости тока мочи;
  • прерывистое мочеиспускание;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Контрактура шейки мочевого пузыря: диагностика

Для выявления контрактуры может быть проведено несколько диагностических тестов, например, цистоскопия или цистоуретрография.

Цистоскопия — осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью специального эндоскопического оборудования с линзой и источником света на одном конце и окуляром — на другом. После введения местного анестетика врач вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь. Для заполнения мочевого пузыря может использоваться жидкость, например, физиологический раствор, обеспечивающий лучший обзор.

Кроме того, может быть назначено специальное рентгенологическое исследование — цистоуретрография, с помощью которой можно выявить структурные изменения в мочевом пузыре или уретре. Для проведения теста нужно катетеризировать мочевой пузырь, ввести рентгеноконтрастное вещество и сделать рентгеновские снимки заполненного мочевого пузыря. Выполнение рентгенографии при мочеиспускании называют микционной цистоуретрографией .

Контрактура шейки мочевого пузыря: лечение

Существует 2 основных методики лечения контрактуры мочевого пузыря.

Бужирование — метод нехирургической дилатации для расширения выходного отверстия мочевого пузыря. Во время этой процедуры трубки с разным диаметром вводятся через уретру для постепенного расширения пузырно-мочеиспускательного отверстия и облегчения оттока мочи.Для уменьшения симптомов может применяться трансуретральное хирургическое вмешательство. Через уретру вводится резектоскоп для оценки состояния уретры и шейки мочевого пузыря, после чего выполняются небольшие надрезы на шейке органа для ее расширения, что улучшает отток мочи.

Поиск

No Result
View All Result

Рекомендованные посты

Статьи

Родимые пятна

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Доброкачественные заболевания крови

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Интраоперационные травмы желчных протоков

mc.ua
10.06.2020
Статьи

Надрыв и растяжение спины

mc.ua
09.06.2020
Статьи

Местные варианты лечения рака молочной железы

mc.ua
09.06.2020
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский

© 2019 mc.ua.

No Result
View All Result
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

© 2019 mc.ua.