MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

MC.UA

  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська
No Result
View All Result

MC.UA

No Result
View All Result
Главная Wiki

Лобно-височная деменция

Share on FacebookShare on Twitter

Лобно-височная (фронтотемпоральная) деменция, ЛВД) – это группа дегенеративных заболеваний, возникающих в результате повреждения лобных и височных долей головного мозга. В зависимости от места повреждения расстройство вызывает изменения в социальном поведении, личности и/или потерю языковых навыков.

Кроме того, у некоторых людей (10-20%) с ЛВД развиваются нервно-мышечные и двигательные расстройства, такие как паркинсонизм или болезнь моторных нейронов (боковой амиотрофический склероз, или болезнь Лу Герига). Со временем людям с ЛВД требуется помощь в повседневной жизни.

Содержание

  1. Типы лобно-височной деменции
  2. Распространенность лобно-височной деменции
  3. Функции лобных и височных долей головного мозга
  4. Причины лобно-височной деменции
  5. Симптомы лобно-височной деменции
  6. Диагностика лобно-височной деменции
  7. Лечение лобно-височной деменции
  8. Прогнозы пациентов с лобно-височной деменцией

Типы лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция является распространенной причиной развития ранней деменции. Симптомы ухудшаются с течением времени по мере того, как поражается все больше частей мозга. Однако, в отличие от типичной болезни Альцгеймера, память обычно остается неповрежденной на ранних стадиях лобно-височной деменции.

Лобно-височная деменция включает три подтипа:

  1. Поведенческий (фронтальный) вариант ЛВД. На этот тип приходится около 50% всех случаев ЛВД. Люди с поведенческим вариантом деменции испытывают прогрессивные изменения в личности, поведении, эмоциях, а также навыках планирования и решения проблем.
  2. Нефлюэнтная (аграмматическая) первичная прогрессирующая афазия (ППА). Люди с этим подтипом испытывают трудности с формированием и произнесением слов, потому что мозг испытывает трудности с планированием и выполнением движений лицевых мышц, необходимых для формирования речи. У них часто возникают проблемы с грамматикой, такие как пропуск или смешение слов, примитивная речь и общение более короткими, простыми, иногда не полными фразами.
  3. Семантический (темпоральный) вариант ЛВД (семантическая деменция). Люди с этим подтипом постепенно теряют способность понимать значения слов, узнавать повседневные предметы и знакомые лица и/или пользоваться обычными предметами.

Распространенность лобно-височной деменции

Примерно 60% людей с лобно-височной деменцией (ЛВД) находятся в возрасте 45-64 лет. Около 10% случаев всех видов деменции являются результатом начала развития лобно-височной деменции. Мужчины и женщины страдают от расстройства примерно одинаково.

Функции лобных и височных долей головного мозга

Лобные доли контролируют способность человека планировать поэтапный процесс, выбирать приоритеты, выполнять несколько задач одновременно и вносить коррективы в свое поведение. Лобная доля контролирует социальные и эмоциональные реакции, а также помогает в связывании слов и формулировании предложений и имеет решающее значение для непроизвольных мышечных движений.

Височные доли являются главным языковым центром, отвечающим за речь, чтение, письмо, понимание слов и их значений, а также распознавание объектов. Височная доля также играет важную роль в определении эмоций и реагировании на них и является главным центром памяти.

 Причины лобно-височной деменции

Лобно-височная деменция (ЛВД) возникает, когда на генетическом уровне происходит мутация гена, что приводит к образованию аномальных белков, гибели клеток головного мозга и ухудшению состояния и усыханию (атрофии) лобных и височных долей головного мозга. Чаще болезнь носит генетический характер и передается через семьи, но в некоторых случаях никакой конкретной причины обнаружить не удается.

 Симптомы лобно-височной деменции

Ранние поведенческие изменения могут включать:

  • Неадекватное социальное поведение и отсутствие социального такта или манер. Примеры включают прикосновения, поцелуи незнакомых людей, мочеиспускание на публике, грубые или оскорбительные комментарии, поступки или слова, которые другие сочли бы неловкими или отвратительными.
  • Отсутствие эмпатии (интереса или понимания того, что чувствуют другие), потеря интереса к другим людям или деятельности, снижение привязанности, пренебрежение личной гигиеной.
  • Изменения в пищевых предпочтениях, набивание рта едой, переедание, спешка во время еды, попытки употреблять непродовольственные продукты.
  • Поведение становится повторяющимся и стереотипным. Больные могут собирать и перебирать руками случайные предметы (что называется утилизационным поведением).

Языковые проблемы могут включать в себя:

  • трудности с умением составлять слова;
  • проблемы с грамматикой, составлением слов в предложения, как следствие, речь представлять собой простые или незаконченные фразы;
  • отсутствие понимания значения слов;
  • неспособность распознавать предметы или знакомые лица.

Симптомы нервно-мышечного заболевания или паркинсонизма (наиболее часто наблюдаемые у пациентов с поведенческой ЛВД) могут включать:

  • слабость в руках и ногах;
  • слабость в мышцах, участвующих в артикуляции, таких как губы и язык;
  • трудности с глотанием;
  • сухожильные рефлексы и спазмы;
  • скованность мышц и медлительность движений;
  • дрожь, или тряска;
  • проблемы с равновесием и ходьбой.

Типы симптомов и очередность их появления могут варьироваться.

Диагностика лобно-височной деменции

Диагноз, как правило, основывается на клиническом обследовании врача. Опрос близких о симптомах пациента часто является ключом к постановке диагноза, поскольку больные обычно не могут распознать изменения в своем поведении. Лабораторные тесты и сканирование мозга (МРТ) используются, чтобы исключить другие причины нарушения. Сканирование мозга может быть информативным на ранних стадиях заболевания. По мере обострения патологии до 65% пациентов демонстрируют признаки поражения лобных и височных долей головного мозга.

Лечение лобно-височной деменции

Специфического лекарства от лобно-височной деменции (ЛВД) не существует. На данный момент конкретная терапия, которая останавливает прогрессирование заболевания, не найдена. Принято несколько подходов к лечению:

  • Некоторые лекарства могут уменьшить поведенческие симптомы. Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, улучшают ряд поведенческих симптомов.
  • Антипсихотические препараты могут также использоваться для лечения поведенческих симптомов, однако они связаны со значительными побочными эффектами, которые могут еще больше усугубить симптомы деменции. Люди с заболеваниями двигательных нейронов могут лечиться рилузолом.

Немедикаментозная психиатрическая терапия:

  • Речевая и коммуникативная терапия может быть полезна для некоторых людей с ранней стадией первичной прогрессирующей афазии. Речевой патолог может помочь пациентам освоить новые коммуникативные стратегии, такие как невербальные техники (например, жестикуляция или указание на карточки со словами, картинками или рисунками). Электронные и компьютерные устройства и искусственные синтезаторы голоса также могут помочь или заменить речь у некоторых людей с первичной прогрессирующей афазией.
  • Генетическое консультирование может быть целесообразным для членов семьи с семейным анамнезом ЛВД.

Прогнозы пациh2-8ентов с лобно-височной деменцией

Лобно-височная деменция со временем ухудшается и прогрессирует. В исходе патологического процесса людям с ЛВД требуется помощь в повседневной жизни. Некоторые больные могут нуждаться в круглосуточном уходе на дому или в домах престарелых. Скорость снижения варьируется в зависимости от тяжести течения, но прогрессирование болезни обычно колеблется от 2 до 10 лет.

Поиск

No Result
View All Result

Рекомендованные посты

Статьи

Родимые пятна

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Доброкачественные заболевания крови

mc.ua
24.06.2020
Статьи

Интраоперационные травмы желчных протоков

mc.ua
10.06.2020
Статьи

Надрыв и растяжение спины

mc.ua
09.06.2020
Статьи

Местные варианты лечения рака молочной железы

mc.ua
09.06.2020
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский

© 2019 mc.ua.

No Result
View All Result
  • Энциклопедия
  • Коронавирус
  • ruРусский
    • ukУкраїнська

© 2019 mc.ua.