Макросомия плода — состояние, при котором вес плода больше среднего (4000-4500 грамм). Есть много причин возникновения заболевания, в том числе диабет или ожирение у матери. Несмотря на то, что макросомия плода непредсказуема, при здоровой беременности можно предотвратить ее.
Макросомия плода может вызвать осложнения как у ребенка, так и матери во время родов. Риски возрастают, когда вес плода превышает 4500 грамм.
Содержание
- Причины возникновения макросомии плода
- Методы диагностики макросомии плода
- Дистоция плеча как возможное осложнение макросомии плода
- Профилактика макросомии плода
- Прогнозы макросомии плода после родов
Причины возникновения макросомии плода
Чем дольше беременность продолжается после предполагаемой даты родов (особенно после 40 недель), тем выше риск развития макросомии плода, поскольку ребенок продолжает расти в утробе матери. Макросомия плода чаще встречается у мальчиков.
Макросомия плода может возникнуть, если у матери:
- ожирение или она набрала слишком много веса во время беременности;
- диабет или непереносимость глюкозы (организм не может правильно перерабатывать глюкозу);
- возраст старше 35 или младше 17 лет.
Методы диагностики макросомии плода
Во время беременности трудно понять, насколько большим будет ребенок, когда он родится. Врачи используют ультразвуковые тесты, чтобы узнать все, что они могут о плоде, включая его размер.
УЗИ — это диагностическая процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани организма. Эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео или фотографические изображения внутренних структур тела.
Для диагностики макросомии плода врач обращает внимание на:
- высоту таза матери (расстояние от верхушки матки до лобковой кости).
- количество околоплодных вод, которые окружают ребенка внутри матки. Если количество амниотической жидкости (polyhydramnios) слишком велико, ребенок может быть больше среднего.
- расчетный вес ребенка на основе УЗИ.
Врач также может спросить у беременной (если женщина рожала раньше), сколько, по ее мнению, весит ребенок.
Дистоция плеча как возможное осложнение макросомии плода
Одним из осложнений макросомии плода является дистоция плеча, которая возникает, когда голова ребенка выходит, а плечи застревают в теле матери, что требует дополнительных маневров для безопасного извлечения ребенка. Это серьезная ситуация, которая часто встречается у крупных детей.
Для ребенка дистоция плеча может вызвать переломы ключицы, плечевой кости (кость в верхней части руки) или повреждение плечевого сплетения (нервов, которые посылают сигналы в руки). В редких случаях дистоция плеча может привести к повреждению мозга или смерти.
У матери дистоция плеча может вызвать сильное кровотечение, разрыв матки или травму влагалища, которая требует наложения швов.
Есть несколько вариантов безопасного извлечения ребенка при дистоции плеча:
- врач меняет положение ребенка;
- мать может изменить свое положение, перевернувшись или подняв ноги к животу;
- ребенок рождается путем кесарева сечения (хирургическим путем извлекается из живота матери).
Исследования показали, что ценность кесарева сечения при макросомии плода ограничена, отчасти потому, что размер ребенка трудно предсказать. Кроме того, некоторые травмы нерва, подобные травмам, вызванным дистоцией плеча, могут произойти в матке еще перед родами.
Профилактика макросомии плода
Макросомия плода непредсказуема. Диагноз ставится только после взвешивания ребенка после родов. Младенцы могут родиться с весом больше, чем в среднем, с любым из известных факторов риска или без него.
Содействие здоровью матери и здоровой беременности может увеличить шансы легких родов. Обратитесь к врачу для регулярного дородового ухода. Регулярные посещения позволяют вам и врачу внимательно следить за развитием ребенка, а также дают вам возможность задать интересующие вопросы.
Следите за своим весом. Ваш вес до беременности имеет значение, также как и вес, который вы прибавили во время беременности.
Если у вас диабет, примите соответствующие меры, чтобы контролировать его. Диабет до беременности и диабет, возникающий во время беременности (гестационный диабет), являются факторами риска развития макросомии плода. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но женщины, у которых он был, имеют больший риск развития диабета в более позднем возрасте.
Прогнозы макросомии плода после родов
Исследования показывают, что крупные дети подвержены большему риску низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), ожирения в детстве и развития метаболического синдрома (группа состояний, которые увеличивают вероятность сердечных заболеваний, инсульта и диабета). Большинство детей с переломами или повреждением нервов во время родов полностью выздоравливают после этих травм.
