Псевдодеменция (ложное слабоумие) – это такое психическое состояние человека, которое по симптомам напоминает деменцию (слабоумие), но обусловлено не органическими поражениями головного мозга, а другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения, истерия или депрессия. Псевдодеменция, в отличие от деменции, поддается лечению.
Впервые псевдодеменцию описал Карл Вернике во второй половине 19 века.
Больной псевдодеменцией стремится привлечь к себе внимание, продемонстрировать, что он болен, изобразить себя глупым.
Содержание
Причины псевдодеменции
Псевдодеменция возникает из-за внешних психотравмирующих причин. Это может быть реакция на стресс, вызванный катастрофой, войной, несчастным случаем, гибелью или тяжелой болезнью близких; затянувшимся конфликтом либо ситуацией, когда человеку грозит суд и тюрьма за преступные действия.
Также псевдодеменция может возникнуть в ситуации, когда от человека, по его субъективным представлениям, окружающие требуют большего, чем он может; когда у него существует острая потребность в чем-то со стороны окружающих, но она не удовлетворяется.
Психологические причины псевдодеменции заключаются в защитной реакции сознания пациента, которое пытается подавить травмирующую ситуацию. При этом большое значение имеют механизмы самовнушения и вытеснения. Больным с депрессивной псевдодеменции (когнитивное расстройство при депрессии) свойственны импульсивность и попытки суицида.
Симптомы псевдодеменции
При псевдодеменции проявляются следующие симптомы:
- Крайняя растерянность, беспомощность в большинстве случаев на элементарные вопросы отвечают «я не знаю».
- Нарушения интеллекта, памяти и мышления;
- Нарушения речи, иногда полная ее потеря, неспособность воспринимать чужую речь. В то же время, если человека немного отвлечь и задать ему вопрос не прямо, а исподволь, он может неожиданно дать правильный ответ.
- Расстройства памяти до полного неузнавания близких;
- Постоянная демонстрация своей полной неспособности к мышлению;
- Депрессивность, ипохондричность;
- Расстройства чувствительности, тремор;
- Учащенный пульс;
- Выражение лица напоминает застывшую глупую маску, часто бывают выражения страдания и недовольства, мимика вялая;
- Наличие большого числа жалоб, хотя, как правило, больной не выглядит настолько плохо, насколько себя описывает или ведёт;
- Темп речи медленный, присутствуют интонации страдания в голосе;
- Нарушена координация движений, поэтому больной не может попасть ложкой в рот, промахивается чашкой мимо рта, не может правильно одеться;
- При исследовании в позе Ромберга больной падает, не делая попыток сохранить равновесие;
- Часто проявляется чрезмерная расторможенность.
Обычно псевдодеменция развивается постепенно, через определенное время после воздействия травматического или стрессового фактора.
Заболевание может длиться до года и более.
Лечение псевдодеменции
Основное лечение должно быть направлено на устранение причин, спровоцировавших появление псевдодеменции.
При лечении псевдодеменции депрессивного характера назначают антидепрессанты, при сопутствующей повышенной возбудимости применяют нейролептические препараты.
Псевдодеменция поддается лечению при помощи психотерапии, групповой терапии.
Иногда выздоровление происходит без медицинского вмешательства после внесения ясности в положение больного при игнорировании симптомов заболевания.
Профилактика псевдодеменции
Основные меры профилактики заключаются в выполнении следующих рекомендаций:
- вести здоровый образ жизни,
- избегать стрессовых ситуаций,
- тренировать душевный самоконтроль,
- не принимать участия в азартных играх,
- выбирать размеренные виды отдыха.
