Афазия — отсутствие или расстройство речи с нарушением восприятия речи. Афазия может быть результатом инсульта, приема некоторых лекарственных средств или нейродегенеративных заболеваний.
Существует также первичная прогрессирующая афазия.
СОДЕРЖАНИЕ
- Причины и симптомы расстройства речи (афазии)
- Диагностика и лечение расстройства речи
- Прогноз при афазии
Причины и симптомы расстройства речи (афазии)
ВОПРОС: Моей матери 73 года и она в хорошем физическом состоянии. Однако за последние несколько лет она столкнулась с обостряющейся проблемой поиска слов. Бывает, что она едва может сформулировать предложение, а иногда более свободно владеет языком и может понять или задать вопрос. Она также проявляет признаки замешательства и забывчивости. Я подозреваю, что она может быть в депрессии, но не знаю, что не так с ее здоровьем. Врач не может найти никакой патологии, вызывающей такое состояние. У нее не было инсульта. Она осознает, что у нее есть эта проблема.
ОТВЕТ: Вы заметили, что у вашей матери афазия, нарушение речи и ее восприятия. Есть и другие тревожные симптомы, такие как замешательство и забывчивость, и вы упоминаете, что эта проблема развилась в течение нескольких лет.
Основными причинами афазии у пожилых людей являются инсульт, воздействующий на языковой центр мозга, и нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.
В данной ситуации необходимы полный анамнез и медицинский осмотр для оценки состояния здоровья на наличие тонких неврологических отклонений. Лекарства, которые принимает ваша мать, включая рецептурные и безрецептурные препараты, должны быть проверены, чтобы убедиться, что они не имеют отрицательного эффекта или взаимодействия между собой. Употребление алкоголя должно быть строго ограничено. Конечно, настроение человека тоже должно быть оценено.
Другая возможная причина заболевания заключается в том, что у вашей матери может быть начальная прогрессирующая афазия. Диагноз этого заболевания ставится при отсутствии инсульта путем изучения анамнеза пациента и проведения расширенного нейропсихологического тестирования. Большинство людей с начальной прогрессирующей афазией на ранних стадиях заболевания сохраняют способность заботиться о себе, заниматься хобби и, в некоторых случаях, оставаться на работе. Однако со временем болезнь наносит слишком серьезный ущерб способности к общению и памяти, не позволяя вести самостоятельную жизнь.
Диагностика и лечение расстройства речи
Сканирование мозга (КТ) или МРТ могут помочь диагностировать инсульт. В некоторых случаях, например, если состояние развивается стремительно и есть подозрение на инфекцию, например, инфекцию Крейцфельда-Джакоба, для исследования спинномозговой жидкости проводится люмбальная (поясничная) пункция.
Специального лечения афазии, вызванной инсультом, или начальной прогрессирующей афазии не существует.
В больницах и медицинских центрах существуют группы поддержки при афазии. Логопеды, специализирующиеся на когнитивном тестировании и терапии, могут помочь при слабой или умеренной афазии, обучая пациента жестам или другим методам общения. Консультации и обучение членов семьи также очень полезны.
Прогноз при афазии
Прогнозы афазии при инсульте и начальной прогрессирующей афазии различаются. При инсульте состояние пациента может со временем улучшаться; акцент делается как на логопедическую терапию для улучшения навыков общения, так и на медикаментозное лечение и изменение образа жизни для предотвращения дальнейших инсультов.
При начальной прогрессирующей афазии навыки восприятия (понимания речи) в конечном итоге ухудшаются. Память, как правило, не меняется на ранней стадии, хотя и краткосрочная, и долгосрочная память нарушается позже.
Если ваша мать живет одна, необходимо выяснить, нуждается ли она в дополнительной помощи для безопасного проживания дома.
Невролог может помочь решить диагностические проблемы.
Гериатрическая клиника может быть лучше оснащена, чтобы помочь вам и вашей матери получить помощь в терапии, группах поддержки и социальных услугах, так как со временем состояния здоровья может ухудшиться.
