Синдром Эйзенменгера развивается из-за определенного врожденного состояния, включающего структурные проблемы в сердце. У большинства людей с синдромом Эйзенменгера есть большое отверстие между двумя камерами сердца. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени.
Людям с синдромом Эйзенменгера часто приходится менять образ жизни, чтобы справиться с заболеванием. Врач объяснит, что может вызвать осложнения и как их избежать.
Синдром Эйзенменгера чаще всего диагностируют в молодом возрасте. Число людей с врожденными пороками сердца, у которых развивается это заболевание, уменьшилось с 8 до 4 % за последние несколько десятилетий. Это связано с ультразвуковыми исследованиями и достижениями в области кардиохирургии.
Содержание
- Причины синдрома Эйзенменгера
- Симптомы синдрома Эйзенменгера
- Диагностика синдрома Эйзенменгера
- Лечение синдрома Эйзенменгера
- Возможные осложнения при синдроме Эйзенменгера
- Прогноз для людей с синдромом Эйзенменгера
Причины синдрома Эйзенменгера
Неисправленные структурные дефекты сердца вызывают синдром Эйзенменгера. Большинство людей с этим заболеванием родились с дефектом межжелудочковой перегородки (отверстие между двумя нижними камерами сердца). Отверстие позволяет большему количеству крови вытекать в легкие, вызывая легочную гипертензию (повышенное давление в легочных артериях).
Через некоторое время легочная гипертензия повреждает кровеносные сосуды в легких, что приводит к изменению направления кровотока и возвращению его в организм без поступления кислорода в легкие. Чтобы избежать серьезных осложнений, пациентам, возможно, придется ограничить физическую нагрузку и напряженную деятельность.
Помимо дефекта межжелудочковой перегородки, есть другие врожденные проблемы с сердцем, которые могут вызвать синдром Эйзенменгера:
- Дефект межпредсердной и атриовентрикулярной перегородки — комбинированное отверстие в двух верхних камерах сердца.
- Открытый артериальный проток — неспособность закрытия прохода между легочной артерией (кровеносный сосуд, ведущий к легким) и аортой (основная артерия).
- Артериальный ствол — только один большой кровеносный сосуд выходит из сердца, а не два нормальных.
Симптомы синдрома Эйзенменгера
Симптомы синдрома Эйзенменгера варьируются в зависимости от порока сердца и пораженных органов. Они обычно возникают только в подростковом возрасте или 20-30 лет. Симптомы медленно ухудшаются. Наиболее распространенные симптомы синдрома Эйзенменгера:
- одышка при физической нагрузке;
- цианоз (кожа аномального голубоватого цвета);
- деформация пальцев рук и ногтей;
- нарушение сердцебиения;
- головные боли;
- головокружение или обморок;
- кашель с кровью;
- отеки ног.
Диагностика синдрома Эйзенменгера
Врачи используют несколько тестов для диагностики синдрома Эйзенменгера. В дополнение к физическому осмотру врач может назначить:
- ЭКГ. Измерения электрической активности сердца с использованием небольших электродов на груди.
- Эхокардиограмма или катетеризация сердца. Можно увидеть сердце с разных сторон; измерить давление в легочной артерии и содержание кислорода.
- МРТ сканирование. Создает изображения поперечного сечения структур сердца.
- Анализы крови для измерения количества эритроцитов и кислорода в крови.
Лечение синдрома Эйзенменгера
В идеале структурный дефект в сердце обнаруживается в раннем возрасте, хирургически исправляется и синдром Эйзенменгера предотвращается. Когда дефект сердца не обнаруживается и не восстанавливается до того, как происходит повреждение легких, возникает синдром Эйзенменгера. Лечение направлено на устранение симптомов и осложнений.
Специалисты используют препараты для лечения легочной гипертензии (аналоги простациклина, антагонисты эндотелина и усилители оксида азота) и антибиотики для предотвращения инфекций.
Некоторые пациенты получают кислородную терапию, чтобы чувствовать себя более комфортно. В редких случаях, если другие попытки уменьшить осложнения не были успешными, могут назначить трансплантацию сердца и легких.
Возможные осложнения при синдроме Эйзенменгера
Сердечно-сосудистые изменения, происходящие во время беременности, могут быть опасными для жизни женщин с синдромом Эйзенменгера. Врачи советуют женщинам с такой патологией не беременеть.
У людей с синдромом Эйзенменгера могут развиться различные осложнения, которые включают:
- склонность к кровотечениям в виде легких кровоподтеков, сильных кровотечений во время менструации (у женщин), кашля с кровью;
- сердечная недостаточность;
- повышенный риск инфекций сердца, легких, кожи и мозга;
- инсульт;
- подагра (пальцев ног и других суставов);
- нарушение функции почек;
- проблемы с костями и суставами, включая сколиоз (искривление позвоночника);
- проблемы с желчным пузырем.
Шаги, которые можно предпринять, чтобы справиться с осложнениями, связанными с синдромом Эйзенменгера, включают:
- поддержание здоровья зубов и десен, чтобы избежать инфекции;
- прием антибиотиков перед стоматологическими процедурами для предотвращения эндокардита (инфекции сердца);
- ежегодные прививки от гриппа.
Чтобы предотвратить осложнения, исключите:
- избыток соли в вашем рационе;
- курение и алкоголь;
- сауны и джакузи;
- пребывание на большой высоте;
- прием нестероидных обезболивающих и аспирина;
- соревновательные виды спорта и тяжелые упражнения;
- беременность.
Прогноз для людей с синдромом Эйзенменгера
Перспективы для людей с синдромом Эйзенменгера зависят от реакции больного на лечение. Многие пациенты, которые придерживаются рекомендаций по устранению симптомов, наслаждаются хорошим качеством жизни. Мониторинг здоровья с помощью регулярных посещений специалиста и своевременного лечения осложнений поможет продлить жизнь и сделать ее более активной.
Если у вас синдром Эйзенменгера, вы можете спросить своего врача:
- о сложности синдрома;
- необходимых изменениях образа жизни;
- о признаках осложнений;
- об эффективности лечения;
- о времени, в течение которого можно вернуться к своей обычной деятельности.
