Старческая тугоухость

Старческая тугоухость (пресбикузис) — это потеря слуха, которая постепенно возникает у большинства людей по мере старения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний людей пожилого возраста.

Содержание

1. Проявления старческой тугоухости
2. Особенности работы человеческого уха
3. Причины снижения остроты слуха в пожилом возрасте
4. Профилактика возрастного снижения слуха (тугоухости)
5. Самодиагностика проблем со слухом
6. Способы решения проблем со слухом

Проявления старческой тугоухости

Приблизительно каждый третий житель США в возрасте от 65 до 74 лет страдает тугоухостью, и почти половина людей старше 75 лет испытывают трудности со слухом. Старческая тугоухость затрудняет понимание и выполнение рекомендаций врача; люди с нарушениями слуха не могут своевременно реагировать на предупреждающие сигналы, звонки в двери, им сложно или невозможно общаться с помощью телефона. Потеря слуха также может затруднить общение с семьей и друзьями, что приводит к возникновению чувства изоляции.

Старческая тугоухость чаще всего возникает в обоих ушах, проявляясь одинаково. Поскольку потеря слуха происходит постепенно, то с возрастом человек может не осознавать, что он стал хуже слышать.

Особенности работы человеческого уха

Работа органа слуха состоит из ряда шагов, которые преобразуют звуковые волны в воздухе в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг через сложную серию действий.

1. Звуковые волны поступают во внешнее ухо и проходят через узкий слуховой проход, который ведет к барабанной перепонке.
2. Барабанная перепонка вибрирует от входящих звуковых волн и посылает эти вибрации трем крошечным косточкам среднего уха, которые называются молоточек, наковальня и стремечко.
3. Косточки в среднем ухе соединяют звуковые колебания от воздуха с колебаниями жидкости в части внутреннего уха, которая имеет форму улитки и наполнена жидкостью. Эластичная перегородка проходит от начала до конца улитки, разделяя ее на верхнюю и нижнюю части. Эта перегородка называется базилярной мембраной, потому что эта структура имеет решающее значение для нашего слуха.
4. Как только вибрации вызывают пульсацию жидкости внутри улитки, вдоль базилярной мембраны образуется бегущая волна. Волосковые клетки — сенсорные клетки, расположенные на поверхности базилярной мембраны, — движутся по волне.
5. По мере того как волосковые клетки движутся вверх и вниз, микроскопические волосоподобные выступы (стереоцилии), которые находятся поверх волосковых клеток, ударяются о вышележащую структуру и изгибаются. Изгиб вызывает раскрытие пороподобных каналов, которые находятся на концах стереоцилий. Когда это происходит, химические вещества попадают в клетки, создавая электрический сигнал.
6. Слуховой нерв передает электрический сигнал в мозг, он превращает его в звук, который мы узнаем и понимаем.

Причины снижения остроты слуха в пожилом возрасте

Существует множество причин старческой потери слуха. Чаще всего она возникает в результате изменений во внутреннем, среднем ухе или в системе нервной проводимости от уха к мозгу. Определенную роль могут играть некоторые медицинские показатели и лекарства.

С возрастом потеря слуха может усугубляться многими факторами. Иногда трудно отличить возрастную потерю слуха от возникшей по другим причинам, таким как длительное воздействие шума.

Шумовая потеря слуха вызвана воздействием слишком громких или продолжительных звуков. Подобное воздействие может повредить сенсорные волосковые клетки уха, которые позволяют нам слышать. Когда эти клетки повреждены, они не вырастают, и способность слышать ослабевает.

Высокое кровяное давление или диабет, которые часто встречаются у пожилых людей, могут способствовать потере слуха. Лекарства, токсичные для сенсорных клеток уха (например, некоторые химиотерапевтические препараты), также могут вызвать потерю слуха.

В редких случаях старческая потеря слуха может быть вызвана нарушениями внешнего или среднего уха. Такие отклонения могут включать снижение функции барабанной перепонки или трех крошечных костей среднего уха, несущих звуковые волны от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Большинство пожилых людей, страдающих тугоухостью, испытывают как возрастную, так и шумовую потерю слуха.

Профилактика возрастного снижения слуха (тугоухости)

В настоящее время ученые не знают, как предотвратить старческую потерю слуха. Однако вы можете уберечь себя от вызванной шумом потери слуха, защитив уши от слишком громких и продолжительных звуков. Важно знать о потенциальных источниках вредных шумов, таких как громкая музыка, огнестрельное оружие, некоторые механизмы и приборы, газонокосилки.  Избегая громких шумов, сокращая время их воздействия и защищая уши берушами или наушниками, вы можете легко защитить свой слух и свести к минимуму возрастные потери слуха.

Самодиагностика проблем со слухом

Для самостоятельной диагностики задайте себе следующие вопросы.  Если Вы утвердительно ответите на три и более, у вас могут возникнуть проблемы со слухом, поэтому проверьте его остроту.

1. Вы иногда чувствуете себя неловко, когда встречаете новых людей, потому что с трудом слышите?
2. Чувствуете ли вы разочарование, когда говорите с членами вашей семьи, потому что вы плохо их слышите?
3. Сложно ли вам слышать или понимать коллег, клиентов?
4. Чувствуете ли вы, что вас сдерживают или ограничивают проблемы со слухом?
5. Сложно ли вам слышать, когда вы навещаете друзей, родственников или соседей?
6. Вы плохо слышите в кино или театре?
7. Приводит ли проблема со слухом к тому, что вы спорите с членами семьи?
8. Есть ли у вас проблемы со звуком телевизора или радио на уровне громкости, достаточном для других людей?
9. Считаете ли вы, что трудности со слухом ограничивают вашу личную или общественную жизнь?
10. Трудно ли Вам слышать членов семьи или друзей, когда вы вместе в кафе, ресторане?

Способы решения проблем со слухом

Проблемы со слухом могут быть серьезными. Самое важное, что вы можете сделать, если у вас проблемы со слухом, — обратиться за советом к врачу. Есть несколько типов специалистов, которые могут вам помочь. Возможно, вы захотите начать со своего лечащего врача, отоларинголога, аудиолога или специалиста по слуховым аппаратам. Каждый из них имеет различную подготовку и опыт.

Отоларинголог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, носа, горла. Отоларинголог, которого называют ЛОР, попытается выяснить, почему у вас проблемы со слухом, и предложит варианты лечения. Он может также направить вас к другому специалисту по слухопротезированию, аудиологу.

Аудиолог имеет специальную подготовку по определению и измерению типа и степени потери слуха. 

Специалист по слуховым аппаратам занимается консультированием, настройкой и тестированием слуховых аппаратов.

Методы лечения и устройства, которые помогают решить проблемы со слухом

Ваше лечение будет зависеть от степени потери слуха, поэтому некоторые процедуры будут работать для вас лучше, чем другие. Существует ряд устройств и аппаратов, которые помогают лучше слышать при потере слуха. Вот наиболее распространенные из них:

• Слуховые аппараты — это электронные инструменты, которые вы носите в ухе или за ухом. Они издают звуки громче. Чтобы найти наиболее подходящий для вас слуховой аппарат, вам, возможно, придется попробовать несколько раз, пока вам не станет удобно надевать и снимать его, регулировать уровень громкости и заменять батарейки.  
• Кохлеарные импланты — это небольшие электронные устройства, хирургически имплантированные во внутреннее ухо, которые помогают людям, глубоко глухим или слабослышащим, ощутить звук. Если у вас серьезная потеря слуха, врач может порекомендовать установить кохлеарный имплант в одно или оба уха.
• Анкерные слуховые аппараты обходят ушной канал и среднее ухо и разработаны с учетом естественной способности организма передавать звук через костную проводимость. Звуковой процессор улавливает звук, преобразует его в вибрации, а затем передает их через черепную кость во внутреннее ухо.
• К вспомогательным относятся усиливающие устройства для телефонов, смартфонов или планшетов, а также слуховые системы в театрах и аудиториях.
• Чтение по губам или чтение речи — это еще один вариант, который помогает людям с нарушениями слуха следить за разговорной речью. Люди, использующие этот метод, наблюдают за движением рта и тела говорящего. Специальные тренеры помогут вам научиться читать по губам.

Роль семьи и друзей в решении проблем со слухом

Вы и ваша семья можете работать вместе, чтобы облегчить жизнь человека с потерей слуха. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Расскажите как можно большему числу друзей и близких о своей тугоухости, чтобы они помогли вам справиться с потерей слуха.
• Попросите друзей и членов семьи при встрече говорить с вам лицом к лицу, это может помочь вам лучше понять их.
• Попросите людей говорить громче, но не кричать. Скажите им, что они не должны говорить медленно, только более четко.
• Выключайте телевизор или радио, если вы не слушаете их.
• Будьте внимательны к окружающему вас шуму, который может затруднить восприятие речи. Когда вы идете в ресторан, например, не сидите рядом с кухней или музыкантами. Фоновый шум затрудняет восприятие речи людей.
• Вам потребуется время, чтобы привыкнуть наблюдать за людьми во время разговора и говорить громче и яснее. Будьте терпеливы и продолжайте. Улучшение слуха стоит потраченных усилий.

Современные исследования в области решения проблем со слухом

Ученые изучают возможности регенерации новых волосковых клеток во внутреннем ухе с помощью медикаментозной или генной терапии.

Другие разработки заключаются в изучении лекарственных препаратов, которые могут снизить или предотвратить вызванную шумом и возрастом потерю слуха.

Ученые также разрабатывают и совершенствуют устройства, которые могут быть использованы для помощи людям с возрастной потерей слуха.