Циклотимия считается легкой хронической формой биполярного расстройства (ранее известного как маниакально-депрессивный психоз).
Люди с данным расстройством испытывают циклические «высокие» и «низкие» эпизоды, которые выражаются в значительных колебаниях настроения и уровня энергии. Изменения настроения происходят быстро и часто, что негативно влияет на способность больного нормально жить. Человек с циклотимией находится в нормальном настроении только короткие промежутки времени.
Циклотимия встречается с частотой 0,4-1% в общей популяции. Поскольку многие из симптомов заболевания идентичны с признаками биполярного и пограничного расстройств личности, а четко выраженные циклотимические эпизоды чередуются с появлением других состояний, таких как беспокойство, раздражительность или депрессия, многие исследователи считают, что циклотимия значительно не диагностирована или неправильно диагностирована.
Нет никакой известной причины появления и развития циклотимии. Существует возможная генетическая связь, поскольку циклотимия, депрессия и биполярное расстройство имеют тенденцию проявляться у нескольких членов семьи.
Содержание
Симптомы циклотимии
Циклотимия часто появляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Женщины и мужчины одинаково подвержены заболеванию; однако считается, что женщины чаще обращаются за помощью.
Симптомы циклотимии включают перепады настроения, которые чередуются между «высокими» и «низкими» эпизодами.
«Высокий» эпизод определяется как период, в течение которого человек испытывает ненормальное постоянно повышенное или раздражительное настроение наряду с увеличением активности или подъемом сил. Симптомы включают в себя:
- завышенную самооценку;
- разговорчивость;
- быстрый неконтролируемый поток мыслей;
- отвлекаемость;
- повышенную концентрацию на цели (работа, школа, социальные и сексуальные цели);
- бодрость и энергичность после всего 3 часов сна;
- волнение;
- активное участие в рискованных действиях или действиях, в которых нет здравого смысла (буйное веселье, неразумные сексуальные контакты или деловые решения).
«Низкий» эпизод — это период времени, в течение которого человек испытывает депрессивное настроение, чувство безнадежности и/или сниженный интерес к ранее любимым занятиям. Симптомы включают:
- чувство социальной изоляции, низкой самооценки и вины;
- потерю аппетита с потерей веса;
- трудности засыпания (бессонница) или проблемы с бодрствованием (гиперсомния);
- усталость;
- снижение концентрации внимания;
- периодические мысли о травмах и самоубийстве.
Методы диагностики циклотимии
Диагностика начинается с общего анамнеза, физического обследования, анализа крови для выявления злоупотребления психоактивными веществами и исключения других заболеваний с похожими симптомами, а также психиатрического обследования.
У взрослых циклотимия диагностируется когда:
- симптомы (чередующиеся «высокие» и «низкие» эпизоды) присутствовали в течение не менее 50% времени на протяжении 2 лет;
- не было периода отсутствия симптомов более 2 месяцев;
- симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами или состояния здоровья.
Кроме того, симптомы должны вызывать значительные расстройства или нарушения повседневного существования человека, но они не могут быть достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям депрессивного или биполярного расстройства.
У детей и подростков симптомы должны присутствовать в течение 1 года.
Методы лечения циклотимии
Симптомы циклотимии не так серьезны, как других расстройств личности. В результате люди с циклотимией часто не видят необходимости обращаться за помощью специалиста.
Цель лечения состоит в том, чтобы сначала стабилизировать настроение. Нет лекарств, специально одобренных для лечения циклотимии; однако психиатры могут назначать стабилизатор настроения, чтобы уменьшить его перепады. Кроме того, психотерапия может помочь:
- уменьшить дистресс, обучая распознавать и контролировать симптомы циклотимии;
- справляться со стрессовыми ситуациями;
- изменить способ мышления, реакции и способы решения проблем;
- улучшить общение и межличностное взаимодействие с другими людьми.
Циклотимия нарушает способность человека строить и поддерживать позитивные отношения. Раздражительность и эмоциональность негативно влияют на способность развивать успешные отношения с семьей, друзьями, коллегами и романтическими партнерами.
Однако, в отличие от широких колебаний настроения, наблюдаемых при биполярном расстройстве, пациенты с циклотимией могут действовать более последовательно и реже подвергаться госпитализации.
Прогнозы циклотимии
Диагностика и лечение циклотимии является сложной задачей. Во-первых, люди с циклотимией могут не обращаться за лечением, потому что не считают, что у них есть проблема. Во-вторых, многие пациенты могут быть неправильно диагностированы как имеющие другие расстройства, или диагностика становится сложной из-за присутствия других психических состояний.
Несмотря на эти проблемы, ранняя диагностика и лечение могут привести к значительному улучшению в долгосрочной перспективе.
