Вывих плеча может возникнуть в результате падения или удара. Подвижность плечевого сустава за счёт механизма его строения «шар в гнезде» делают вывих плеча наиболее распространенным в теле человека. Смещение происходит, когда круглый шар верхней части плечевой кости покидает гнездо в лопатке.
Ткани, которые скрепляют кости — в том числе мышцы, сухожилия (соединяющие мышцы с костями), и связки (соединяющие плечевую кость с лопаткой), также иногда травмируются. Кроме того, возможен разрыв хряща — эластичной ткани, которая покрывает и защищает концы кости. Частичный вывих, или подвывих плеча, означает, что только часть кости находится вне сустава.
Содержание
- Причины вывиха плеча
- Симптомы вывиха плеча
- Методы диагностики вывиха плеча
- Лечение вывиха плеча
- Хирургическая операция при вывихе плеча
- Возможные осложнения вывиха плеча
- Профилактика вывиха плеча
- Прогнозы вывиха плеча
Причины возникновения вывиха плеча
Плечевой сустав является самым мобильным суставом в теле, он может поворачиваться в нескольких направлениях. Тем не менее, эта подвижность делает плечо неустойчивым, несмотря на то, что оно закреплено мышцами, сухожилиями и связками. Из всех суставов тела плечо наиболее подвержено вывихам.
Вывих плеча обычно вызван падением или ударом по плечу. Это может случиться во время занятий спортом. Вывих плеча чаще встречаются у подростков, чем у детей младшего возраста.
Симптомы вывиха плеча
Симптомы вывиха плеча следующие:
- сильная боль и/или слабость;
- отечность;
- синяк или покраснение;
- спазмы в мышцах;
- онемение, покалывание, слабость в руке или пальцах;
- потеря подвижности руки или дискомфорт при движении;
- заметное смещение плеча.
Если вы предполагаете, что ваше плечо вывихнуто, предпримите следующие меры:
- не двигайте рукой и держите ее близко к телу; не пытайтесь самостоятельно вправить плечо на место, так как это может повредить кровеносные сосуды, мышцы, связки и нервы;
- приложите пакет со льдом к поврежденной области для уменьшения отека и облегчения боли;
- для уменьшения боли можно принять ибупрофен, напроксен или ацетаминофен. Лучше проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать обезболивающие препараты, особенно пациентам с заболеваниями сердца, почек, высоким кровяным давлением и страдающим от язв желудка или внутреннего кровотечения;
- обратитесь за медицинской помощью.
Методы диагностики вывиха плеча
В отделении неотложной помощи расскажите врачу, как вы получили вывих и были ли у вас подобные травмы в прошлом. Врач может дать мышечные релаксанты, чтобы уменьшить боль. В перечень возможных анализов, назначенных доктором, входят:
- рентген;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления повреждений тканей;
- компьютерная томография (КТ), которая выявит переломы костей, не видимые на рентгеновском снимке.
Врач также может обнаружить вывих, просто осмотрев верхнюю часть руки.
Лечение вывиха плеча
Если вывих плеча диагностирован, врач аккуратно поместит кость руки обратно в лопатку в правильное положение — процесс, называемый «закрытая редукция». Закрытая, потому что не требует хирургического вмешательства. При отсутствии судорог пациенту чаще всего не потребуется обезболивающее. После того, как плечо встало на место, острая боль спадает почти сразу. Врач назначит еще один рентген, чтобы убедиться, что процесс прошел успешно.
Возможно, вам придется носить шину или слинг в течение недели (или более). Это способствует заживлению и минимизирует боль. Врач может порекомендовать охлаждать поврежденное плечо 3-4 раза в день и минимизировать нагрузку на руку, чтобы плечо не напрягалось.
Примерно через неделю после травмы врач направляет пациента к ортопеду, который проверит кости, мышцы, сухожилия и связки плеча.
После заживления физиотерапевт назначает упражнения для растяжки мышц плеча и восстановления его подвижности. Позже добавляются упражнения, которые укрепляют мышцы плеча и связки. Эта реабилитационные меры помогают предотвратить вывихи плеча в будущем.
Через несколько недель поврежденное плечо, как правило, снова функционирует нормально. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить обычную деятельность, в том числе занятия спортом, садоводство или подъем тяжестей, которые могут вызвать повторную травму.
Хирургическая операция при вывихе плеча
Обычно операция не требуется, особенно если плечо вывихнуто впервые. Но она может быть необходима, если повреждены кости или сухожилия. Если плечо вывихнуто повторно, что часто встречается у молодых спортсменов, врачи могут хирургически восстановить или натянуть связки, которые соединяют руку с лопаткой.
Возможные осложнения при вывихе плеча
Позвоните врачу, если опухоль или боль в плече или руке нарастает со временем или рука приобретает фиолетовый цвет. Лихорадка — еще один предупредительный знак. Если травма заживает не так, как ожидалось, врач может назначить обследование для обнаружения разрыва тканей, которых раньше не было.
Профилактика вывиха плеча
Спортсмены могут использовать защитное снаряжение во время занятий спортом. Во время игр дети и взрослые не должны сильно дергать и тянуть друг друга за руки.
Прогнозы вывиха плеча
После вывиха плечевой сустав становится нестабильным и его легко вывихнуть снова. Ситуация усугубляется после каждой последующей травмы. Манжета ротатора — группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав — с большей вероятностью порвется у пожилых пациентов, которые перенесли вывихи плеча раньше.
Шина иногда может помочь, если состояние становится хроническим. Ортопед должен следить за состоянием здоровья пациентов пожилого возраста и страдающих хроническим вывихом плеча.
