Скелет — это активная структура, которая меняется и перестраивается в течение всей жизни. Важно обеспечить организм достаточным количеством кальция и витамина D для того, чтобы структуры скелета сохраняли свою способность к восстановлению. Полезными для здоровья костей являются физические нагрузки.
Мужские и женские половые гормоны играют важную роль в обмене веществ в тканях опорно-двигательного аппарата, а их недостаток производить к ослаблению костей (именно поэтому пожилые люди чаще чем молодежь имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом).
Нарушение метаболизма в костях является распространенной проблемою, и люди, которые входят в группу риска, нуждаются в его своевременной диагностике.
Содержание
- Заболевания костей: виды
- Заболевания костей: диагностика и обследование
- Заболевания костей: подготовка к визиту к врачу
Заболевания костей: виды
Остеопороз
Остеопороз — состояние, при котором происходит снижение количества минеральных веществ в тканях костей, истончение и распад губчатого вещества кости. Из-за этого возникает склонность к переломам.
Травмы бедра или позвоночника являются основными осложнениями заболевания, но поражаются и другие кости. Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов.
Остеопороз гораздо чаще встречается у женщин, чем мужчин, поскольку скорость потери минеральных веществ из костной ткани резко возрастает после менопаузы.
Лечение препаратами бисфосфонатов увеличивает плотность и прочность костей за счет замедления резорбции костной ткани при остеопорозе. Эти лекарства нужно принимать в течение нескольких лет (как правило, один раз в неделю) для борьбы с прогрессированием заболевания.
Прием достаточного количества кальция и витамина D, а также регулярные физические нагрузки играют важную роль в профилактике переломов.
Тяжесть остеопороза определяется методом костной денситометрии.
Остеопения
Состояние подобное остеопорозу, но менее сложное. Людей, у которых снижается плотность костей (определяется с помощью анализа крови или денситометрии), присутствуют факторы риска истончения костей, следует лечить теми же препаратами, что пациентов с остеопорозом. Главное отличие заключается в уменьшении дозы. Цель лечения — предотвратить дальнейшую потерю плотности костей.
Остеомаляция
Остеомаляция — состояние костей, вызванное длительным и значительным дефицитом витамина D, который играет важнейшую роль в транспортировке кальция из кишечника в кровь. Низкий уровень витамина D в крови вызывает недостаток кальция. Это приводит к снижению уровня кальция в костях, как и при остеопорозе. Также у пациентов возникает боль в костях и мышцах, в тяжелых случаях снижение минерализации может привести к переломам костей.
Однако большинство пациентов имеют легкую и бессимптомно форму заболевания.
Диагноз устанавливается путем выявление низкой плотности костей при проведении денситометрии.
Болезнь Педжета
Это состояние, при котором часть скелета (иногда одна кость) страдает от постоянной и чрезмерной реорганизации. Кости, пораженные болезнью, утолщенные, но слабые. На рентгенограмме при данной патологии можно увидеть неравномерность костной структуры. Пациенты могут жаловаться на боль (иногда она может быть острой) в пораженной кости или болезненность из-за давления на расположенные рядом с патологическим очагом нервы.
При болезни Педжета часто заметна деформация костей, на которые приходятся большие нагрузки.
Сейчас причина заболевания неизвестна, но подозревается его вирусная этиология.
Лечение состоит из приема бисфосфонатов (те же лекарства, которые назначаются при остеопорозе и остеопении, но в более высоких дозах) и контроля боли. Иногда для улучшения функции пораженной кости необходима оперативная коррекция.
Заболевания костей: диагностика и обследование
Ультразвуковое исследование пяточной кости
Ультразвуковое исследование пяточной кости — это метод качественной оценки состояния костной ткани путем измерения скорости проникновение и объема поглощения ультразвуковой волны в пяточной кости. Исследование не требует никакой особой подготовки, длится 5-6 минут и абсолютно безопасно (во время данного исследования ионизирующее излучение не применяется).
Результаты обследования используют для определения лиц, которым показан более точный метод диагностики — денситометрия. Если результаты УЗИ пяточной кости нормальные, нет необходимости в дальнейшем обследование, но каждый результат тестирования, выходящий за пределы нормы, должен быть подтвержден денситометрией.
Денситометрия (DXA)
Денситометрия, или двойная рентген-абсорбциометрия, сегодня известна как лучший способ оценки плотности костей. Метод предполагает «просвечивание» кости слабым рентгеновским лучом с одновременным измерением величины его поглощения. Количество излучения гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии. Частыми местами проведения денситометрии является бедренные кости и позвонки (поскольку большинство переломов случаются в этих местах), но измерения можно провести для любой кости. Процедура занимает 4-5 минут. Пациенту следует снять любые предметы, которые могут поглощать рентгеновское лучи (лучше всего проводить процедуру в больничной рубашке). Если плотность кости низкая, врач назначает дополнительные обследования для определения причины заболевания и назначения наилучшего лечения.
Заболевания костей: подготовка к визиту к врачу
Когда вы идете к врачу впервые
Если вам назначено исследование костного метаболизма из-за подозрения на его расстройство, возьмите с собой на прием или запишите названия лекарств, которые вы сейчас принимаете; покажите врачу все письменные заключения, результаты анализов или визуализационных методов исследований, касающиеся вашей патологии.
До посещения врача соберите и запишите семейный анамнез болезни. Хорошо поешьте за 12 часов до визита в больницу, поскольку врач может назначить анализы, которые запрещают прием пищи.
Когда вы идете на денситометрию
Процедуры, связанные с применением радиоактивного контраста, противопоказаны при беременности. До введения контраста следует выполнить тест на беременность (материал для исследования — моча). Особых мер после тестирования не существует. Голодание перед сканированием не рекомендуется.
